孩子的健康問題也是我們一直不容忽視的內(nèi)容,如今從孩子出生開始,國家也會有關于兒童社保的政策,許多家長也會積極參保。不過仍有許多家長不是很清楚兒童社會醫(yī)療保險報銷比例如何計算?有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險嗎?那么今天,就隨本文一起來了解一下。
社會醫(yī)療保險報銷" style="width: 600px; height: 400px;" alt="兒童社會醫(yī)療保險報銷" src="storage/uploads/default/20200526/0db887ea4765d9d4e295c1705a075188.jpg">
一、什么是兒童社會醫(yī)療保險?
兒童社會醫(yī)療保險,是屬于我國的基本醫(yī)療制度范圍內(nèi)的。國家的相關政策對學生兒童就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括住院、門診、手術(shù)等費用進行補償。因其保費通常比較實惠,所以家長都會為孩子參保辦理。當學生兒童,因為門診、住院或是手術(shù)從而產(chǎn)生醫(yī)療費用得時候,兒童社會醫(yī)療保險就可以按照一定的比例進行報銷。不過,兒童社保的報銷是比較基礎的,報銷比例也各有不同。
二、兒童社會醫(yī)療保險報銷比例如何計算?
一般來說,兒童社會醫(yī)療保險報銷分為以下四個情況:
1、門急診報銷
在一個保險年度內(nèi),城鄉(xiāng)戶口的兒童學生,在一級醫(yī)院中就醫(yī)說發(fā)生的門診、急診等醫(yī)療費用,可以進行報銷,超過800元的部分享受報銷待遇,最高配付限額為3000元,報銷比例為30%。
2、住院醫(yī)療報銷
在一個保險年度內(nèi),兒童學生發(fā)生的住院醫(yī)療費用,只要金額再18萬以下的,根據(jù)醫(yī)院級別的不同,享受不同的報銷待遇。一級醫(yī)院無需起付線,按照65%的比例報銷。二級醫(yī)院超過300元的部分可以報銷,報銷比例為60%,三級醫(yī)院超過500元的部分可以報銷,按照55%的報銷比例來報銷。
3、特殊病報銷
特殊病的報銷僅限門診,在一個保險年度內(nèi),超過300元的部分是可以進行報銷的,具體的報銷比例跟住院的報銷比例是一樣的,根據(jù)醫(yī)院級別的不同,報銷比例也有不同。
1、學生意外傷害保障
學生意外傷害保障主要是用于保障學生兒童因意外傷害說導致的身故、身殘或是所需要的醫(yī)療支出的補償。屬于附加保險。
三、有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險嗎?
保險專家也建議,在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下,即使有了兒童社保,也仍然建議為孩子補充一份商業(yè)醫(yī)療保險,讓保障更完善。因為兒童社保的保障是最最基礎的保障,所能保障的內(nèi)容是有限制的,比如藥品、檢查項目,有些是不在報銷范圍內(nèi)的,需要家長自費治療,而補充一份商業(yè)醫(yī)療保險,則可以大大解決這個問題,因為商業(yè)醫(yī)療保險可以突破社保的限制,社保無法報銷的是部分商業(yè)醫(yī)療保險就可以彌補上。
關于兒童社會醫(yī)療保險報銷的內(nèi)容,我們今天就說到這里。孩子的成長少不了家長的保駕護航,除了社保外,還是應該買一份商業(yè)醫(yī)療保險來作為補充,給孩子全面的呵護哦!
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