孩子的健康問題也是我們一直不容忽視的內(nèi)容，如今從孩子出生開始，國家也會(huì)有關(guān)于兒童社保的政策，許多家長也會(huì)積極參保。不過仍有許多家長不是很清楚兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何計(jì)算？有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？那么今天，就隨本文一起來了解一下。

一、什么是兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)？

兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是屬于我國的基本醫(yī)療制度范圍內(nèi)的。國家的相關(guān)政策對(duì)學(xué)生兒童就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院、門診、手術(shù)等費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。因其保費(fèi)通常比較實(shí)惠，所以家長都會(huì)為孩子參保辦理。當(dāng)學(xué)生兒童，因?yàn)殚T診、住院或是手術(shù)從而產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用得時(shí)候，兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就可以按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。不過，兒童社保的報(bào)銷是比較基礎(chǔ)的，報(bào)銷比例也各有不同。

二、兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何計(jì)算？

一般來說，兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷分為以下四個(gè)情況：

1、門急診報(bào)銷

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)戶口的兒童學(xué)生，在一級(jí)醫(yī)院中就醫(yī)說發(fā)生的門診、急診等醫(yī)療費(fèi)用，可以進(jìn)行報(bào)銷，超過800元的部分享受報(bào)銷待遇，最高配付限額為3000元，報(bào)銷比例為30%。

2、住院醫(yī)療報(bào)銷

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，兒童學(xué)生發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，只要金額再18萬以下的，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同，享受不同的報(bào)銷待遇。一級(jí)醫(yī)院無需起付線，按照65%的比例報(bào)銷。二級(jí)醫(yī)院超過300元的部分可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為60%，三級(jí)醫(yī)院超過500元的部分可以報(bào)銷，按照55%的報(bào)銷比例來報(bào)銷。

3、特殊病報(bào)銷

特殊病的報(bào)銷僅限門診，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，超過300元的部分是可以進(jìn)行報(bào)銷的，具體的報(bào)銷比例跟住院的報(bào)銷比例是一樣的，根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同，報(bào)銷比例也有不同。

1、學(xué)生意外傷害保障

學(xué)生意外傷害保障主要是用于保障學(xué)生兒童因意外傷害說導(dǎo)致的身故、身殘或是所需要的醫(yī)療支出的補(bǔ)償。屬于附加保險(xiǎn)。

三、有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？

保險(xiǎn)專家也建議，在家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，即使有了兒童社保，也仍然建議為孩子補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，讓保障更完善。因?yàn)閮和绫５谋Ｕ鲜亲钭罨A(chǔ)的保障，所能保障的內(nèi)容是有限制的，比如藥品、檢查項(xiàng)目，有些是不在報(bào)銷范圍內(nèi)的，需要家長自費(fèi)治療，而補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，則可以大大解決這個(gè)問題，因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以突破社保的限制，社保無法報(bào)銷的是部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可以彌補(bǔ)上。

關(guān)于兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的內(nèi)容，我們今天就說到這里。孩子的成長少不了家長的保駕護(hù)航，除了社保外，還是應(yīng)該買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來作為補(bǔ)充，給孩子全面的呵護(hù)哦！

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