隨著生活越來(lái)越好,潛藏著的疾病也越來(lái)越多,作為家長(zhǎng)為孩子購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是非常必要的,那么,兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容是什么??jī)和踞t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
一、兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容是什么
1、參保人群
出生28天以后的新生兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)的學(xué)生、本地區(qū)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助,普通學(xué)生兒童個(gè)人需要繳納30元,政府補(bǔ)助80元,各地標(biāo)準(zhǔn)不一樣,但是低保家庭或者中度殘疾兒童無(wú)須繳納,保費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。
3、辦理地點(diǎn)
未滿(mǎn)18周歲的在校學(xué)生、公辦幼兒園兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記,非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到戶(hù)籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記。
二、兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少
兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)新增加了門(mén)診統(tǒng)籌業(yè)務(wù),門(mén)診小病也可以報(bào)銷(xiāo),在簽訂的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的報(bào)銷(xiāo)比例支付40%,其中基本藥物可按照50%的比例支付,兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年最高保障額度達(dá)到88萬(wàn)元以上,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障18萬(wàn)元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障60萬(wàn)元,大病醫(yī)療救助年最高保障10萬(wàn)元以上。
三、兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)范圍
1、患病兒童就醫(yī),如果是在其他醫(yī)院就醫(yī)的情況下,沒(méi)有與指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商,或者是沒(méi)有在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所產(chǎn)生的治療費(fèi)用兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不予報(bào)銷(xiāo)的。
2、兒童因?yàn)樽詺⒒蛘呤亲詺垖?dǎo)致的治療費(fèi)用, 或者打架斗毆、吸毒、酗酒等其他的一些犯罪行為,導(dǎo)致產(chǎn)生了治療費(fèi)用,兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)的:
3、兒童因?yàn)樯眢w缺陷而做的一些矯形手術(shù),美容等產(chǎn)生的費(fèi)用,或者兒童因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、醫(yī)療事故或者是意外傷害等有責(zé)任方的事故造成的治療費(fèi)用,兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷(xiāo)的。
通過(guò)本文的介紹,大家知道兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償兒童因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,每位家長(zhǎng)都應(yīng)該為孩子購(gòu)買(mǎi)。
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