意外險因為保費低保額高,所以銷量通常比較高,普遍被大家所熟知,但是很多人在購買意外險的時候,是并不完全的確認(rèn)自己購買的到底是什么樣的保險,很多人會把意外醫(yī)療和疾病治療混淆,還有一些看似是意外的,其實并不是意外,很多人都分不清楚,所以今天我們就來說一說,意外險中的意外細(xì)分為哪些,如何解讀?
一、意外險細(xì)分特征一:非本意的
所謂非本意的就是說傷害的結(jié)果并不是我們所能夠預(yù)見的,不是由我們的主觀意愿引起的,屬于不可抗力的事件。舉個反例,因為打架斗毆引發(fā)的傷害,就是屬于可以預(yù)見的,因為酒駕而導(dǎo)致的交通意外,也是可以預(yù)見的,這些就不屬于意外。
二、意外險細(xì)分特征二:非源于自身的
這意思是指,造成傷害的原因,不是因為被保險人自身的原因。符合的,比如說在沒闖紅燈的前提下被車撞了,被動物抓傷了,不小心被燙傷了,都符合意外定義。但是如果,因為被保險人自己闖紅燈而被車撞了,自傷自殺,這些都不符合意外定義。
三、意外險細(xì)分特征三:瞬間突發(fā)的
這意思就很好理解了,又說這個傷害是突然之間到來的,而不是日積月累形成的。
比如說,在工地施工的時候突然被掉落的磚塊打傷就符合意外定義,只要沒有工種限制就可以賠付,但是如果是因為在工地施工日積月累而造成的頸椎傷害,那就不屬于意外范疇。同樣很多人以為猝死應(yīng)該算是意外,但猝死主要有兩個原因,一是疾病導(dǎo)致的,二是過勞,長期過勞就不符合瞬間突發(fā)的定義,而疾病參照第4點也是不符合意外定義的。但現(xiàn)在很多的意外險會有猝死保障,如果有這個保障就是可以賠付的。
四、意外險細(xì)分特征四:非疾病的
非疾病的就是說傷害的結(jié)果不是因為身體疾病而造成的。比如我們剛剛說的,因為疾病而引發(fā)的猝死,就不屬于意外范疇。另外,中暑高原反應(yīng)過敏這些都是疾病而不是意外。另外還有一點,就是老年人經(jīng)常會有的骨折,很多老年人的骨折不是意外摔倒導(dǎo)致的,而是因為骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折,就不屬于意外范疇了。
綜上所述,要判定為意外險賠付范疇,要同時符合以上四個細(xì)分的特征,如果有一個不符合,就不屬于意外范疇了。
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