意外險是我們生活中常見的保險之一，保費低保障高，投保簡單。但是意外險也是理賠糾紛率較高的一類險種。很多人認為購買了意外險產(chǎn)品，只要發(fā)生意外事故，都會獲得保險公司的賠償，但是事實并不是這樣子的，今天我們就來一起看一下個人意外傷害險怎么賠？
一、容易引起理賠糾紛的原因
1.?? 對于意外的概念理解有誤。在意外險中意外傷害和我們平常所說的意外傷害有不同的地方的，在意外險中的意外傷害主要是指外來的，突發(fā)的，非本意的和非疾病的。意外是身體受到傷害的客觀事實，如果發(fā)生了意外事故不符合以上四要素中的任何一點，那么就不會獲得保險公司的賠償，比如說加班時突然昏厥送到醫(yī)院之后醫(yī)生診斷為猝死，猝死并不屬于意外傷害。如果發(fā)生猝死，只有有猝死保障責任的意外險才會進行賠償，沒有猝死保障責任的意外險不會進行賠償。
2.?? 意外險的保障范圍不清楚。意外險常見的保障范圍有意外傷害和意外醫(yī)療。意外傷害主要包括意外身故和意外傷殘，意外醫(yī)療主要包括意外事故產(chǎn)生了門診醫(yī)療，住院醫(yī)療費用以及住院補貼。如果我們購買的意外險中沒有意外醫(yī)療的保障責任，那么就不會獲得意外醫(yī)療的理賠了，所以在購買意外險的時候一定要看清楚意外險的保障責任。
3.?? 卡單意外險沒有進行激活。卡單意外險一般都是要激活之后才有效，否則即使購買了也不會提供任何的保障，發(fā)生意外保險公司也不會進行理賠。所以購買卡單意外險之后一定要及時激活，這樣的話才可以享受到保險權(quán)益。
二、一般意外險理賠流程
第一意外險出險以后一定要及時給保險公司打電話進行報案，同時了解一下理賠所需要的單據(jù)證明等注意事項。通常情況下需要的資料有理賠申請書，保單被保險人以及受益人的身份證明，意外事故證明。
第二在保險公司收到報案之后，會將所提交的理賠材料進行審核。
第三保險公司在審核完之后確定好保險責任，以后如果符合理賠條件會在，規(guī)定的期限之內(nèi)賠付保險金如果不屬于保險責任，也會在規(guī)定的期限之內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險金的通知。
三、意外險理賠時的注意事項
1.?? 一定要及時報案，保留好證據(jù)。意外事故發(fā)生以后，可能一些證據(jù)就會因為沒有及時報案而消失，這時候，為了不造成理賠糾紛，應該及時報案好保留好證據(jù)。
2.?? 應該到保險公司指定的醫(yī)院進行就醫(yī)，一般保險公司要求就醫(yī)的醫(yī)院是二級。及二級以上公立醫(yī)院。
3.?? 了解清楚意外事故是否在承保范圍之內(nèi)，意外險有免責條款，免責條款中的內(nèi)容就是保險公司不予承擔的部分，所以一定要了解清楚自己所發(fā)生的意外事故是否在保險公司的承保范圍之內(nèi)。
以上就是意外險理賠到相關(guān)內(nèi)容介紹，我們在購買意外險之后也一定要及時了解這一部分內(nèi)容，這樣的話就方便減少意外險理賠糾紛。
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