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意外險賠付案例有哪些?需要注意什么?

每個人身邊或多或少都出現(xiàn)過保險理賠糾紛的案例,所以很多人都比較在意保險理賠。今天我們就來一起了解一下意外險賠付成功案例。

每個人身邊或多或少都出現(xiàn)過保險理賠糾紛的案例,所以很多人都比較在意保險理賠。今天我們就來一起了解一下意外險賠付成功案例

意外險賠付成功案例

一、產(chǎn)品介紹

客戶通過保險經(jīng)紀(jì)人的介紹,購買了蘇黎世百萬人生自選計(jì)劃這一款意外險。這一款產(chǎn)品的基本保險責(zé)任是20萬,意外醫(yī)療8000元,免賠額100元,擴(kuò)展社保外醫(yī)療費(fèi)用800元,保費(fèi)是209元。

二、出險報案

在購買完這一份產(chǎn)品幾個月之后,客戶通過短信告知保險經(jīng)紀(jì)人自己發(fā)生了意外傷害。在旅游過程中,洗澡時候被浴室玻璃門炸裂傷到了腳,出了很多血。去醫(yī)院也進(jìn)行了治療,保險經(jīng)紀(jì)人對客戶的傷情程度進(jìn)行了仔細(xì)詢問之后告訴客戶不用擔(dān)心,撥打蘇黎世保險的報案電話報備一下。然后保險經(jīng)紀(jì)人也會協(xié)助他準(zhǔn)備好李佩所需要的各項(xiàng)資料。

三、理賠過程

在客戶治療完之后,保險經(jīng)紀(jì)人幫助客戶確認(rèn)了他所有準(zhǔn)備好的理賠基本資料,包括了理賠申請書,保險合同,被保險人的身份證明文件以及醫(yī)院出具的診斷報告,門診和急診病歷住院的清單,出院報告以及醫(yī)療費(fèi)用的收費(fèi)原件。因?yàn)椋@一位客戶遇到的是外傷,需要一段時間的恢復(fù)觀察,還需要再一次去醫(yī)院進(jìn)行換藥,所以這一次的意外出險加換藥一共花費(fèi)了493.75元??蛻籼詈昧松暾垎沃?,將所有的單據(jù)快遞給了保險經(jīng)紀(jì)人,保險經(jīng)紀(jì)人收到之后通過公司的理賠部登記,然后由保險公司進(jìn)行申請理賠。

四、賠付

根據(jù)被保險人以及保險經(jīng)紀(jì)人整理的全部的理賠資料。在三天之后,蘇黎世保險公司就做出了賠付的決定,扣除了100元的免賠額,賠額全部賠付了客戶393.75元。并且通過電話以及郵件的方式告知經(jīng)紀(jì)人和客戶這一次的理賠決定如果沒有異議就會將這一筆理賠款達(dá)到客戶的賬戶中,至此這一個理賠案件就處理結(jié)束了。從開始接手資料到完成理賠所有時間不到十天。

以上就是意外險理賠的一個成功案例,通過以上內(nèi)容我們會發(fā)現(xiàn)在選擇購買意外險的時候,一定要了解清楚意外險的保障范圍,同時如果出險一定要第一時間進(jìn)行報案,并且按照保險公司的要求準(zhǔn)備好報銷所需要的單證資料,這樣的話就會幫助我們快速有效地進(jìn)行報銷。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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