隨著國家政策的良好發(fā)展,尤其在醫(yī)保這一塊,給了大家越來越多的便利。針對孩子的兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策也越來越好,但是許多家長不知道兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)?兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)多久報(bào)銷?下面,就讓小編帶大家一起來了解一下吧!
一、兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是怎樣的?
1、予以報(bào)銷的范圍
兒童住院產(chǎn)生的治療費(fèi)用
兒童急診留觀費(fèi)用
兒童住院前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用
門診特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用(需要符合城鎮(zhèn)居民門診)
符合規(guī)定的其他費(fèi)用
2、不予報(bào)銷的范圍
在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用
自殺、自殘等情況不予報(bào)銷
因打架、斗毆、酗酒、吸毒等犯罪行為所導(dǎo)致受傷而產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
因交通事故、意外傷害和醫(yī)療事故所產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
美容、矯形等非疾病性的費(fèi)用不予報(bào)銷。
二、兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳費(fèi)?
兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),隨著各地的經(jīng)濟(jì)水平和政策的不同,在價(jià)格上會(huì)有一定的出入,大多情況下,學(xué)生和兒童每人每年的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是100元上下,一年一繳。如果孩子已經(jīng)是上學(xué),會(huì)有學(xué)習(xí)代為辦理,如果孩子還未上學(xué),需要家長前往辦理。其中會(huì)包含政府補(bǔ)貼,個(gè)人繳納部分在60元左右,其余的40元會(huì)有政府進(jìn)行補(bǔ)貼。此外,重度殘疾和享受低保待遇的困難家庭,醫(yī)保費(fèi)用會(huì)有政府全部進(jìn)行補(bǔ)助,但需要攜帶相關(guān)證件到相應(yīng)的辦理點(diǎn)進(jìn)行辦理。
三、兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)多久報(bào)銷?
1、本地區(qū)住院報(bào)銷
參保人員在本地區(qū)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,只需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡即可結(jié)算報(bào)銷。此外,兒童住院期間,家長需要繳納一部分的押金,住院期間發(fā)生的費(fèi)用會(huì)直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,個(gè)人自費(fèi)部分也會(huì)相應(yīng)于個(gè)人進(jìn)行結(jié)算。
如果是異地就醫(yī)報(bào)銷的,需要參保人員辦理異地就醫(yī)或是轉(zhuǎn)診的備案登記,就可以進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷也是直接可以刷卡結(jié)算,無需等待。起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷的比例按照原地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、異地急診住院
需要在兒童出院的時(shí)候,憑著兒童的就診病歷本、費(fèi)用清單原件、社???、就診證明,到本地的社保中心辦理后,才可以進(jìn)行報(bào)銷。
以上就是兒童社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)多久報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容,如仍有不理解的,可以在后臺(tái)咨詢小編哦。
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