社區(qū)醫(yī)療保險是最基礎的一種醫(yī)療保障方式,也就是我們常說的醫(yī)保。寶寶從一出生就可以辦理,沒有門檻限制。那兒童社區(qū)醫(yī)療保險保險范圍有哪些呢?兒童社區(qū)醫(yī)療保險哪部分不可以報銷呢?今天小編就跟大家聊一聊。
社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍" alt="兒童社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">
一:兒童社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍
在一個結算年度內(nèi),按照相關要求,一級醫(yī)院含社區(qū)服務中心不設起付標準,報銷比例為百分之六十五;二級醫(yī)院的報銷起付門檻為三百元,報銷比例為百分之六十;三級醫(yī)院的報銷起付門檻為五百元,報銷比例為百分之五十五。
參保人員在定點醫(yī)保醫(yī)療機構,定點零售藥店發(fā)生以下三點事項均可報銷。
1、住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;如床位費、輸液費等等。
2、社區(qū)門診報銷,符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用;
3、符合規(guī)定的其他費用。
二、兒童社區(qū)醫(yī)療保險不予報銷的范圍
1、因意外產(chǎn)生的費用,如交通事故、意外傷害等等,是不予報銷的。
2、自身患有精神疾病而自殺、自殘的,產(chǎn)生的醫(yī)療費用,不予報銷。
3、因打架、吸毒、酗酒等有違反法律多導致的疾病是不予報銷。
4、在不是醫(yī)保定點醫(yī)院的就診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,不予報銷。
5、因整容、整牙等美容項目產(chǎn)生的缺陷,進行治療的不予報銷。
三、辦理兒童社區(qū)醫(yī)療保險需要的資料
1、身份證件:寶寶剛出生就可以辦理兒童醫(yī)療保險的,不過需要帶著出生證明先上戶口。其他的流程都是一樣的,需要提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁)。
2、填表:填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份可以再社區(qū)直接領取,填寫并簽名。
3、照片:需要提供一張一寸白底照片。
4、繳費:如需辦理委托銀行劃賬繳費的,需要提供與居民醫(yī)保名字一致的銀行卡原件與復印件一張。
5、發(fā)卡:一般以上資料準備完畢并交過之后,是在2-3個月左右出卡,由社區(qū)電話通知,去領卡。如果社區(qū)長時間沒有通知,可以打電話咨詢當?shù)厣绫>志唧w情況。
以上就是小編今天為大家整理的關于兒童社區(qū)醫(yī)療保險的資料,希望能幫到大家。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進入微信搜索微信號:bx33358(點擊復制微信號)
推薦閱讀: