意外就像個(gè)“不速之客”,說不定啥時(shí)候就冒出來。這時(shí)候意外傷害保險(xiǎn)就派上大用場啦!不過保險(xiǎn)條款密密麻麻像天書,讓人頭大。別愁,今天咱就一起扒開意外傷害保險(xiǎn)條款的“外衣”,看看里面都藏著啥門道!
一、意外傷害保險(xiǎn)條款有哪些
第一個(gè)是意外身故保障。要是被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔獬鍪拢覐氖鹿拾l(fā)生那天起,通常 180 天內(nèi)因?yàn)檫@個(gè)事故去世,保險(xiǎn)公司就會(huì)按合同里約定的保額賠錢。這筆錢主要是給家人的,能幫著分擔(dān)后續(xù)的生活壓力,比如房貸、孩子學(xué)費(fèi)這些,算是一份經(jīng)濟(jì)兜底。?
第二個(gè)是意外傷殘保障。要是因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致身體傷殘,得先找鑒定機(jī)構(gòu)按《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》定等級,從 1 級到 10 級,等級越高(比如 1 級最嚴(yán)重),賠的比例越高,等級越低(比如 10 級較輕),比例越低。保險(xiǎn)公司會(huì)用這個(gè)比例乘以保額來賠錢,比如保額 50 萬,定了 8 級傷殘,按 30% 比例算,就能賠 15 萬,這筆錢可以用來治傷、康復(fù),或者彌補(bǔ)不能工作的收入損失。?
第三個(gè)是意外醫(yī)療保障。主要是報(bào)銷因?yàn)橐馔猱a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),不管是看門診還是住院,花的錢都能報(bào)。不過得注意,大多意外險(xiǎn)只報(bào)社保范圍內(nèi)的費(fèi)用,但也有一些能報(bào)自費(fèi)藥 —— 要是擔(dān)心用到進(jìn)口藥、特效藥,選的時(shí)候就得特意找能報(bào)自費(fèi)藥的產(chǎn)品,不然自己得掏不少錢。?
第四個(gè)是意外住院津貼。要是因?yàn)橐馔庾≡毫?,保險(xiǎn)公司會(huì)按合同里約定的每天津貼金額,乘以住院的天數(shù)來給錢。比如每天津貼 200 元,住了 10 天院,就能拿 2000 元,這筆錢不用扣醫(yī)療費(fèi),想用來補(bǔ)伙食費(fèi)、護(hù)工費(fèi)都可以,能減少住院期間的額外開支。
二、不同人群的意外險(xiǎn)選購策略
給孩子選意外險(xiǎn),重點(diǎn)盯醫(yī)療報(bào)銷和監(jiān)護(hù)人責(zé)任。孩子活潑好動(dòng),容易燙傷、摔骨折,或者被寵物咬傷,這些高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)得覆蓋到。比如小頑童6號少兒意外險(xiǎn),意外醫(yī)療能不限社保用藥,不管是社保內(nèi)還是自費(fèi)藥都能報(bào),還帶監(jiān)護(hù)人責(zé)任保障 —— 萬一孩子調(diào)皮弄傷別人、弄壞東西,也能賠,很實(shí)用。要是孩子體質(zhì)弱,想順便補(bǔ)點(diǎn)疾病保障,希望之星 3 號學(xué)平險(xiǎn)就不錯(cuò),除了意外,還保疾病身故和重疾,一舉兩得。?
成人選意外險(xiǎn),得強(qiáng)化猝死保障和交通賠付?,F(xiàn)在上班族壓力大,猝死風(fēng)險(xiǎn)不能忽視,所以建議選保額至少 50 萬、帶猝死責(zé)任的產(chǎn)品。像大護(hù)甲 6 號旗艦版,不光基礎(chǔ)保障全,還能給意外骨折的后續(xù)治療發(fā)津貼,要是坐航空、軌道交通出事,能賠雙倍保額,性價(jià)比挺高。經(jīng)常出差的人,還可以看看小蜜蜂 5 號綜合意外險(xiǎn),它有公共場所第三者責(zé)任險(xiǎn),比如在酒店不小心弄壞東西,或者旅行時(shí)碰壞別人的物品,都能報(bào)銷,很貼合出差需求。?
高危職業(yè)者,比如建筑工人、貨車司機(jī),得選能覆蓋 1-6 類職業(yè)的產(chǎn)品。中國人保的 1-6 類職業(yè)意外險(xiǎn)就挺合適,意外醫(yī)療報(bào)銷比例能到 90%,不用自己承擔(dān)太多醫(yī)療費(fèi)。要是做的是更危險(xiǎn)的極端作業(yè),比如高空作業(yè)、爆破,華泰高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)意外險(xiǎn)能給到 100 萬的意外身故保額,在行業(yè)里算領(lǐng)先的,保障更足。?
意外傷害保險(xiǎn)條款含意外身故、傷殘、醫(yī)療、住院津貼四大保障,各有不同賠償方式;選購時(shí),兒童盯醫(yī)療與監(jiān)護(hù)人責(zé)任;成人重猝死與交通賠付,高危職業(yè)選寬職業(yè)覆蓋產(chǎn)品,確保自身的權(quán)益。
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