平安e生保保證續(xù)保版2020是現(xiàn)在市面上比較主流的一款保險,其的賠付案例也是數(shù)不勝數(shù),很多人對此都了解較少,今天小編就為大家介紹下平安e生保保證續(xù)保版2020,平安e生保保證續(xù)保版2020案例介紹有哪些注意事項?怎么買?
一、平安e生保保證續(xù)保版2020案例介紹一
【案例介紹】
32歲的趙先生是一位職場白領,剛剛買了房,準備組建小家庭。雖然公司已為他繳納社保,但趙先生還是擔心,萬一得了大病,很多費用社保都不報銷,不僅自己受罪,未婚妻也跟著遭殃。所以,趙先生花了392元為自己投保了平安e生保2017版-100萬(有社保),每年一般醫(yī)療保額100萬元,惡性腫瘤醫(yī)療保額100萬元。
半年后,趙先生參加一次野外活動時,意外摔傷,導致腿部骨折。為盡快康復,他采用了安全性高、副作用小的進口藥和進口器材等治療手段,共花費11萬,其中社保個人帳戶支出1萬、社保統(tǒng)籌帳戶報銷2萬,趙先生自付了現(xiàn)金8萬。
趙先生后續(xù)申請理賠,保險的賠付金額=11萬 - 社保統(tǒng)籌賠付2萬 - 免賠額1萬 = 8萬元。
【案例點評】
倘若趙先生就診時,首先沒有使用社保,趙先生現(xiàn)金支付全部醫(yī)療費用11萬,那么我們的賠付金額= (11萬 - 免賠額1萬)*60% = 6萬元。平安e生保報銷了大部分的醫(yī)療費用,大大減輕了趙先生的經(jīng)濟負擔。
二、平安e生保保證續(xù)保版2020案例介紹二
【案例介紹】
劉女士在2017年12月投保了一份平安e生保2017版-100萬。8月5日因感身體不適于中山某醫(yī)院治療,被診斷為由病毒感染引發(fā)的重度膿毒血癥,經(jīng)過初期治療病情無法控制,于8月14日轉(zhuǎn)院至廣州市某醫(yī)院icu治療。
由于花費金額巨大(42萬),家人提出想要出院結(jié)算先報銷一部分,但由于病情十分危急,醫(yī)生告知若是辦理出院再入院恐怕無法進行手術(shù)及后續(xù)的治療。希望能向保險公司申請?zhí)崆爸Ц独碣r款。
考慮到被保人病情危急,治療費用高昂,中民理賠專員緊急與平安健康公司溝通反饋,采取應急預案,期間督促各個賠案環(huán)節(jié)(調(diào)查--申請預付款--簽報--支付),于8月30日成功支付預付款25萬,幫助劉女士家順利度過“經(jīng)濟危機”。
【案例點評】
提前給付對普通家庭的保障是非常有用的,關系到一個家庭在治療過程中的生活狀態(tài),極大的會營銷康復時間。
三、平安e生保保證續(xù)保版2020有哪些注意事項?
1.保費豁免怎么理解?
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生惡性腫瘤,如在保證續(xù)保期間內(nèi),您繼續(xù)續(xù)保的,我們免予收取該保證續(xù)保期間內(nèi)剩余各保單年度的保險費。但該保證續(xù)保期間結(jié)束后,您需要重新投保以繼續(xù)享有保障,繳納相應保費。
無論被保險人在一個保單年度或多個保單年度、初次發(fā)生一種或多種惡性腫瘤,保費豁免僅適用一次。
2.惡性腫瘤津貼保險金如何賠付?
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生惡性腫瘤的,我們按照惡性腫瘤津貼保險金額給付惡性腫瘤津貼保險金,本項保險責任終止。
無論被保險人在一個保單年度或多個保單年度、初次發(fā)生一種或多種惡性腫瘤,惡性腫瘤津貼保險金給付僅限一次。
3.年免賠額1萬元,怎么理解?
當年度產(chǎn)生的、報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,自付部分只要累計超過1萬,則1萬以上的醫(yī)療費用可以計入賠付。1萬以下的部分可以拿到單位或者其他保險公司進行報銷。社保個人賬戶的金額也視作自付部分。社?;蚬M醫(yī)療報銷部分不能計入免賠額,在其他商業(yè)保險已報銷部分及自付部分,只要符合賠付條件的,都可以計入免賠額。
以上就是小編為大家介紹的關于平安e生保保證續(xù)保版2020產(chǎn)品介紹保障責任有哪些?怎么買?相關內(nèi)容,希望可以幫到大家。
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