很多消費(fèi)者把住院醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)聯(lián)系起來(lái),雖然都屬于健康保險(xiǎn),但是二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以看做是大病的醫(yī)療保險(xiǎn),是對(duì)被保人因惡性腫瘤等住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,減輕生病住院期間經(jīng)濟(jì)的損失。
一丶什么是住院醫(yī)療險(xiǎn)?
住院醫(yī)療保險(xiǎn)指保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療保障,對(duì)意外或疾病需要住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行賠付。
一般設(shè)立住院醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額為5000元到10000元,主要是為了控制理賠概率,保證真正需要高額醫(yī)療費(fèi)用的消費(fèi)者能夠有錢(qián)看病。
除了免賠額外,第一次投保的消費(fèi)者往往有一個(gè)等待期,以防止消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)不良保險(xiǎn)。這類保險(xiǎn)通常是短期保險(xiǎn),保護(hù)期為一年,而且大部分續(xù)保保險(xiǎn)都沒(méi)有等待期。
二丶住院醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任
1.住院醫(yī)療費(fèi)用保障:是指在保護(hù)期內(nèi)被保險(xiǎn)人因意外傷害或者在醫(yī)生診斷后因疾病住院后等待住院的,必須住院治療后,經(jīng)社會(huì)安全或公共醫(yī)療補(bǔ)償后,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)支付范圍內(nèi),在住院期間合理、必要的住院醫(yī)療費(fèi)用才能賠付。
2.其他住院和手術(shù)費(fèi)用保障:保險(xiǎn)公司在按照保險(xiǎn)合同的情況下,住院期間的護(hù)理費(fèi),醫(yī)療費(fèi),檢驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi),累計(jì)金額的一定比例的報(bào)銷費(fèi)用達(dá)到合同規(guī)定,保險(xiǎn)合同終止。
三丶住院醫(yī)療險(xiǎn)如何報(bào)銷?
1.住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式為:憑票報(bào)銷,遵循補(bǔ)償性原則。
大多數(shù)保險(xiǎn)公司要求扣除社會(huì)保障索賠和公共醫(yī)療索賠,其數(shù)額受到保險(xiǎn)金額和實(shí)際費(fèi)用的限制,即支付給消費(fèi)者的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額不超過(guò)實(shí)際費(fèi)用數(shù)額。由此可見(jiàn),住院醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有帶來(lái)額外的收入,因此,如果保險(xiǎn)金額足夠,購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)就可以全額償還,而購(gòu)買(mǎi)更多的住院醫(yī)療保險(xiǎn)也沒(méi)有效果。
2.多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的方式屬于事后報(bào)銷,消費(fèi)者需要墊付醫(yī)藥費(fèi)。
如果有大病,首先要提高自己的治療費(fèi)用。因此,建議選擇具有預(yù)付費(fèi)功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn),以防萬(wàn)一。
3.住院津貼的責(zé)任一般附加。
住院津貼并不屬于報(bào)銷費(fèi)用,而是對(duì)于住院患者的一種慰問(wèn)補(bǔ)貼。
這種住院津貼往往有累計(jì)金額和天數(shù)的限制,而且并不是每次住院能有。按合同支付,一般100元/天或150元/天。
住院醫(yī)療險(xiǎn)還是一種非常實(shí)用的保險(xiǎn),而且對(duì)于小孩或者老年人更為方便。因?yàn)樗麄兓疾「怕矢撸貏e小孩子體抗力差,有個(gè)小病就可能導(dǎo)致住院治療,這個(gè)時(shí)候住院醫(yī)療險(xiǎn)就能帶給我們極大的幫助。
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本文轉(zhuǎn)自:米保險(xiǎn)-什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)?如何報(bào)銷費(fèi)用?
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