泰康人壽的門診住院險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人提供門急診和住院方面的保障，這也是為了給消費(fèi)者在醫(yī)療上減輕一定的負(fù)擔(dān)，雖然很方便，但泰康門診住院險(xiǎn)對投保的年齡、保費(fèi)、保額這些方面都有嚴(yán)格的要求，那么，泰康門診保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？靠譜嗎？
一、泰康門診保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
投保年齡：這是指被保險(xiǎn)人投保時(shí)的年齡限制，泰康門診保險(xiǎn)是18-49歲；
保險(xiǎn)責(zé)任：
1、門急診保險(xiǎn)金：包含了因意外傷害而造成的疾病或者就是疾病，需要在二級及以上的醫(yī)院門診或急診或者因疾病會在定點(diǎn)的醫(yī)院門診的費(fèi)用報(bào)銷，在這方面泰康人壽保險(xiǎn)公司會根據(jù)合同的約定來給付保險(xiǎn)金。
2、住院津貼：50元/天，被保險(xiǎn)人在二級及以上醫(yī)院進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)公司會按照“實(shí)際住院天數(shù)*50元”來給付住院保險(xiǎn)金，上限是90天。
3、保費(fèi)繳納：一般是一次性交清。
二、靠譜嗎？
泰康人壽門診住院險(xiǎn)靠譜嗎？調(diào)查得知，泰康人壽門診住院險(xiǎn)是支付寶微博錢包在2014年的時(shí)候，與泰康人壽聯(lián)合在“財(cái)富”一欄里，通過“我的保障”平臺來銷售的，一份集門診與住院保障一體的，1年期的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。
可以說它也是我國首款面向個(gè)人出售的一個(gè)疾病門診保險(xiǎn)，適用的年齡段是18-49歲的人群。另外，這款產(chǎn)品還在天貓旗艦店上同步上線哦。
泰康人壽門診住院險(xiǎn)的保障范圍很簡單，就是疾病和意外所產(chǎn)生的門診就醫(yī)費(fèi)用，而這里面就包含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、材料（器材）費(fèi)、診療費(fèi)等，在1年里可累計(jì)報(bào)銷3000元，同時(shí)還能報(bào)銷因疾病或意外產(chǎn)生的住院費(fèi)用，住院津貼是50元/天，全年累計(jì)90天。
三、報(bào)銷比例是多少？
根據(jù)泰康人壽門診住院險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款，它的報(bào)銷比例、賠償金的計(jì)算方式，主要還是依據(jù)被保險(xiǎn)人是否有社保來判定。
其中，有社保人群，出險(xiǎn)后經(jīng)過社保報(bào)銷后，可報(bào)銷的比例為扣除社保報(bào)銷部分的80%；而無社保人群，因?yàn)闆]有經(jīng)過社保報(bào)銷，所以報(bào)銷的比例是70%。
具體公式如下：
有社保=(單次合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用-100元免賠額-社保報(bào)銷部分）*80%；
無社保=（單次合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用-100元免賠額）*70%。
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