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最全異地就醫(yī)指南,只需兩步,輕松多報(bào) 20%!

“生在故里,身在他鄉(xiāng)”,這是不少人的生活寫照。比如去外地幫子女帶小孩的老人,常駐外地工作的上班族等等。如果這時(shí)不幸生病,就會(huì)因?yàn)闆]有當(dāng)?shù)厣绫#嗷ú簧馘X。有人甚至?xí)现豢床?,等回老家再看。但其?shí),只要辦理了異地就醫(yī),在外地看病也能享受不錯(cuò)的報(bào)銷待遇。今天,我們就來聊一聊異地就醫(yī)那些事兒。

“生在故里,身在他鄉(xiāng)”,這是不少人的生活寫照。比如去外地幫子女帶小孩的老人,常駐外地工作的上班族等等。如果這時(shí)不幸生病,就會(huì)因?yàn)闆]有當(dāng)?shù)?a href="/27930.html" target="_blank">社保,多花不少錢。有人甚至?xí)现豢床?,等回老家再看。但其?shí),只要辦理了異地就醫(yī),在外地看病也能享受不錯(cuò)的報(bào)銷待遇。今天,我們就來聊一聊異地就醫(yī)那些事兒。?

異地就醫(yī)

一、異地就醫(yī),能報(bào)多少錢?

有朋友在老家交社保,卻在北京看病,這種情況就算異地就醫(yī)。確切地說,就是 參保地 和 就醫(yī)地 不一樣。如果去外地看病,沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保,報(bào)銷的錢會(huì)少很多。而如果在 異地就醫(yī)前,提前做好備案,報(bào)銷比例就能提高不少。

來看一個(gè)真實(shí)案例:

李阿姨交的江西南昌職工醫(yī)保,這幾年在深圳幫忙帶小孩。前不久因?yàn)橐伤茖m頸癌在深圳就醫(yī),治療費(fèi)一共花了 2.05 萬。

好在李阿姨提前做好了備案,出院時(shí)直接刷醫(yī)保卡,報(bào)銷了 1.87 萬,報(bào)銷比例高達(dá) 90% 左右。

異地就醫(yī)

如果沒有備案,根據(jù)南昌醫(yī)保政策,報(bào)銷比例會(huì)降至 70%,只能報(bào)銷 1.4 萬;而且還要自己先墊錢,再拿發(fā)票回社保局銷,非常麻煩。從這也能看出,異地就醫(yī)備案 有多重要。

生活中,異地就醫(yī)的情況非常普遍,如果是以下幾類人群就需要重點(diǎn)關(guān)注:

長居外地:老人長期住在外地子女家,上班族被派去外地常駐等。

異地轉(zhuǎn)診:如果得了重病,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院。

臨時(shí)就醫(yī):短期旅游或出差時(shí),突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。

接下來一起看看,異地就醫(yī)要怎樣辦理。

二、異地就醫(yī),兩步輕松搞定!

從老家去外地看病,最后給我們報(bào)銷的,還是老家的社保機(jī)構(gòu)。所以就醫(yī)之前,提前備案打聲招呼,也是情理之中的事。

異地就醫(yī)的備案流程并不復(fù)雜,主要分為兩步。

步驟 1:確定就醫(yī)醫(yī)院

只有納入了 異地直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò) 的醫(yī)院,異地就醫(yī)時(shí)才能刷醫(yī)??ńY(jié)算。所以首先要確定:打算去的醫(yī)院,在不在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)?

確認(rèn)這一點(diǎn)也很簡單,通過 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 就能查到符合條件的醫(yī)院。(復(fù)制網(wǎng)址:fuwu.nhsa.gov.cn 進(jìn)入或點(diǎn)擊 “閱讀原文”)

如下圖所示:

異地就醫(yī)

這是國家醫(yī)保局設(shè)立的網(wǎng)站,異地就醫(yī)的很多信息都能查到,非常方便。

步驟 2:參保地備案

確定就醫(yī)醫(yī)院后,就要向參保地的社保局進(jìn)行備案,一般有兩種方式:

方式 1 :線上辦理

如今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),一些地區(qū)通過手機(jī)就可以辦理備案,微信小程序搜索 異地就醫(yī)備案,之后點(diǎn)擊 “快速備案” :

異地就醫(yī)

如實(shí)填寫信息,確認(rèn)無誤后提交即可。具體的介紹,你也可以閱讀《異地就醫(yī)備案不用回老家,2分鐘線上辦理!》

目前,已有 17 省的 62 個(gè)地區(qū)可以通過小程序備案,包括山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等。

如果不在這些地區(qū),你也可以通過 官方公眾號(hào) 或 郵箱 備案,具體可以撥打社保局電話12333 ?咨詢。

方式 2:柜臺(tái)辦理

部分地區(qū)不能網(wǎng)上備案,就需要去社保局填表辦理,一般要填兩個(gè)重要信息:

備案原因:比如在外地長期居住,或者轉(zhuǎn)診住院等等;

就醫(yī)醫(yī)院:有些地方需要填寫 1-3 家異地就醫(yī)的醫(yī)院名稱,而有些就不用。

不管通過哪種方式備案,都可以通過 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) 確認(rèn)備案是否成功,如下圖:

異地就醫(yī)

確認(rèn)備案成功后,就醫(yī)時(shí)帶好社??ň涂梢粤?。

如果擔(dān)心忘帶社保卡,可以在微信或支付寶上申請(qǐng) 電子社???,功能和實(shí)體卡一樣,詳細(xì)內(nèi)容可以點(diǎn)擊這里查看>>> 另外也提醒大家 如果醫(yī)院不是備案里填的,就不能直接結(jié)算,還需要自己墊付后,回參保地手工報(bào)銷。

三、異地就醫(yī),報(bào)銷費(fèi)用怎么算?

有些朋友好奇,異地就醫(yī)能報(bào)多少錢,到底是怎么算的,下面來詳細(xì)介紹。 異地就醫(yī)報(bào)銷涉及兩地醫(yī)保政策,它的規(guī)則具體如下:

能不能報(bào):以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準(zhǔn),發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,才能納入報(bào)銷。

能報(bào)多少:以參保地的政策為準(zhǔn),包括報(bào)銷的 起付線、報(bào)銷比例、最高限額 等,一般報(bào)的會(huì)比本地就醫(yī)少一些。

以上文的李阿姨為例,她交的是南昌醫(yī)保,如果在深圳治病花了 10 萬,報(bào)銷情況就是這樣:

按深圳政策,劃定報(bào)銷范圍:例如有 8 萬屬于深圳醫(yī)保目錄內(nèi),就可以納入報(bào)銷。

按南昌政策,計(jì)算報(bào)銷金額:(8 萬 - 起付線)* 報(bào)銷比例 90% ≈ 7 萬,約占總費(fèi)用的 70%。

當(dāng)然,各地醫(yī)保政策都不一樣,如果想了解當(dāng)?shù)氐那闆r,也可以撥打 12333 咨詢。

另外也說明下,對(duì)大部分地區(qū)來說,異地就醫(yī)只能報(bào)銷 住院 和 急診 費(fèi)用,只有部分地區(qū)可以報(bào)銷 普通門診 ,具體包括:

京津冀:北京、天津、河北

長三角:江蘇、浙江、安徽、上海

西南五?。核拇?、云南、貴州、西藏、重慶

參保地在這些地區(qū)的朋友,異地就醫(yī)的門診費(fèi)用也能報(bào),可以說是很給力了。

四、常見問題答疑

最后,再來看幾個(gè)異地就醫(yī)常見問題:

1、異地轉(zhuǎn)診,要怎么辦理?

如果生的病當(dāng)?shù)貨]法治,就可以申請(qǐng) 異地轉(zhuǎn)診,去其他城市就醫(yī)。這其中的關(guān)鍵在于:能否申請(qǐng)到轉(zhuǎn)診證明。

如果能申請(qǐng)到:報(bào)銷比例和異地就醫(yī)一樣,這種情況最好。

如果申請(qǐng)不到:報(bào)銷比例就會(huì)降低,自己要花更多錢。

也要說明的是,轉(zhuǎn)診證明并不容易申請(qǐng),如果當(dāng)?shù)匾材苤?,醫(yī)院就不會(huì)開。否則都去大城市就醫(yī),也會(huì)加劇醫(yī)療資源的緊張程度。

2、異地急診,來不及備案怎么辦?

如果在外地遭遇一些突發(fā)情況,就需要 異地急診。比如臨時(shí)出差發(fā)生車禍、旅游時(shí)突發(fā)疾病等等。

對(duì)于 異地急診,大部分城市都支持 “先救治,后報(bào)銷” ,不需要提前備案。

但也有些城市會(huì)嚴(yán)格一點(diǎn),會(huì)要求臨時(shí)電話備案,大家可以注意下。

3、辦了異地就醫(yī),還能回老家看病嗎?

異地就醫(yī)備案會(huì)有時(shí)限要求,比如 1 年或 3 個(gè)月,在這期間只能異地使用。

但只要過了這個(gè)時(shí)限,就可以 撤銷備案,之后就能在老家看病使用了。

撤銷的方法各地有所不同,比如廣州,通過 “廣州12345” 小程序,就可以在線撤銷。而像南昌等地,還需要去社保局辦理。

因?yàn)槊總€(gè)地方政策不同,這里也無法將所有情況一一列舉。建議大家異地就醫(yī)前 一定要撥打社保局熱線 12333,了解清楚當(dāng)?shù)卣摺?/p>

五、寫在最后

現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達(dá),生活也方便了很多,一些異地就醫(yī)的手續(xù)通過手機(jī)就能辦理。

不過也要提醒大家,大多數(shù)情況下,報(bào)銷比例與當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)相比,仍然要低一些。

如果你擔(dān)心這一點(diǎn),也可以買份百萬醫(yī)療險(xiǎn),不管醫(yī)保報(bào)了多少,剩余部分都能再次報(bào)銷。

醫(yī)保讓我們 “有飯吃”,但要“吃得好”,還是要商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。

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