深圳是我國(guó)一線城市,可以說(shuō)北上廣深帶動(dòng)著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)全速向前發(fā)展,也正因如此深圳的工廠越開越多,環(huán)境污染,就業(yè)壓力,患上重病的人也是越來(lái)越多,消費(fèi)者們?yōu)榱艘?guī)避這些疾病也會(huì)為自己選擇一款重疾險(xiǎn),那么,深圳重疾險(xiǎn)包括哪些?報(bào)銷范圍包括哪些?
一、深圳重疾險(xiǎn)包括哪些?
深圳的重大疾病保險(xiǎn)保障性還是很高的,只要參保了就可以在重特大疾病方面獲得更好的保障,以此減輕醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān),這款產(chǎn)品主要保障兩個(gè)方面:
1、參保人員在住院的時(shí)候發(fā)生在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的自付部分,如果累計(jì)超過(guò)了1萬(wàn),超出的部分會(huì)有重疾商業(yè)險(xiǎn)支付70%。
2、參保人員在罹患重疾時(shí),在自費(fèi)藥品目錄的藥品費(fèi),可由重疾商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷70%,每年最高不能超過(guò)15萬(wàn)。
根據(jù)社保局的解釋,除了醫(yī)保目錄藥品外,重疾患者還可能需要用到大量的自費(fèi)藥品,這部分的費(fèi)用可按比例報(bào)銷,自費(fèi)藥品目錄范圍是由深圳社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和重疾商業(yè)險(xiǎn)的承辦機(jī)構(gòu)共同確定并公布的。
二、報(bào)銷范圍包括哪些?
剛剛有提到,報(bào)銷的范圍主要有兩個(gè)方面:
1、參保人在住院的時(shí)候產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)自付的部分超過(guò)了1萬(wàn)元的范圍,可由重疾商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷70%;
2、參保人在患上重大疾病后使用自費(fèi)藥品目錄范圍的藥品的時(shí)候,可由重疾商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷70%。
三、總結(jié)
重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的誕生可以說(shuō)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一次完善,這款產(chǎn)品本身就帶有“醫(yī)?!钡膶傩?,強(qiáng)調(diào)的也是廣人群的覆蓋、低保費(fèi)、高保額的宗旨,在投保的時(shí)候也無(wú)需體檢,也不會(huì)追究既往癥,沒有等待期,可以說(shuō)是一款要求非常低的產(chǎn)品。但如果醫(yī)保斷繳的話,是會(huì)影響到次月的報(bào)銷的。
雖然如此,有了這款產(chǎn)品并不意味之就不需要商業(yè)重疾險(xiǎn)了,這款產(chǎn)品也還是有不足之處的:
1、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)在特藥費(fèi)用上的保障只針對(duì)特定的重疾的特定藥品(11種);
2、如果罹患重疾,大多數(shù)的治療項(xiàng)目和藥品是不在醫(yī)保的報(bào)銷范圍里的,這是重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)無(wú)法覆蓋到的;
3、重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)屬于報(bào)銷型并不是給付型,這也就是說(shuō),考慮到重疾的治療周期長(zhǎng),重疾補(bǔ)充險(xiǎn)能夠提供的保障還是非常的有限。
因此,這僅是一款補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品,最主要的還是需要購(gòu)買商業(yè)重疾險(xiǎn)。
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