近日有網(wǎng)友問(wèn)到:“疝氣手術(shù)未告知買(mǎi)了重疾保險(xiǎn)怎么處理?”螞蟻保險(xiǎn)今天就圍繞著這句話(huà)來(lái)解答一下,看看保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)這種情況做一個(gè)怎樣的回復(fù)呢?讓我們一起來(lái)看看。
一、疝氣手術(shù)后買(mǎi)保險(xiǎn)需要告知嗎
買(mǎi)保險(xiǎn)健康告知是根據(jù)要求告知的,投保的產(chǎn)品若健康告知沒(méi)有問(wèn)到就不告知,問(wèn)到了就告知。若是疝氣手術(shù)后,恢復(fù)良好且沒(méi)有后遺癥,通??梢詷?biāo)準(zhǔn)體承保。
另外,疝氣是一個(gè)小手術(shù),通常屬于小額醫(yī)療險(xiǎn)或?qū)W平險(xiǎn)的理賠范圍,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)都不能賠。
二、疝氣手術(shù)未告知買(mǎi)了重疾保險(xiǎn)怎么處理
對(duì)于帶病投保,保險(xiǎn)公司一般會(huì)給出以下5種處理結(jié)果:
1.正常承保:這是最理想的結(jié)果,將來(lái)如果出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司沒(méi)有拒賠的理由。
2.加費(fèi)承保:在正常保費(fèi)基礎(chǔ)上增加一定保費(fèi)比例通過(guò)承保,這時(shí)需衡量加費(fèi)情況是否在個(gè)人承受范圍,也可選擇調(diào)整保額達(dá)到承保目的。因?yàn)槿绻麑?lái)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司依然沒(méi)有拒賠的理由。
3.除外責(zé)任:對(duì)于某些特定疾病不予承保,比如,乳腺癌除外、甲狀腺癌除外,其他正常承保。
4.延期承保:目前健康狀況不明,需要一定時(shí)間觀(guān)察,待明確診斷后才能決定是否承保。比如剛出院或剛做完手術(shù),可能需一段時(shí)間(如半年、一年)后再?lài)L試投保。比如體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),通常需要明確診斷后或延期一段時(shí)間后才能投保。
5.拒絕承保:這是最壞的情況,保險(xiǎn)公司不接受你的投保申請(qǐng)。因?yàn)槟愕睦碣r風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)他們的風(fēng)險(xiǎn)承受范圍。
三、疝氣手術(shù)未告知買(mǎi)了重疾保險(xiǎn)有什么影響
1、如未告知事項(xiàng)對(duì)投保險(xiǎn)種承保沒(méi)有重大影響,保險(xiǎn)公司通常會(huì)正常賠付;反之,如未告知事項(xiàng)對(duì)投保險(xiǎn)種承保有重大影響,則會(huì)根據(jù)影響程度,給予加費(fèi)、除責(zé)、拒保等處理。
2、近幾年的保險(xiǎn)糾紛案例,越來(lái)越多的判決支持保險(xiǎn)公司對(duì)客戶(hù)未如實(shí)告知所做的拒賠結(jié)論,對(duì)于惡意騙保的行為,即使是合同生效滿(mǎn)兩年,仍有可能拒賠解約,不退還保費(fèi)。因?yàn)楸kU(xiǎn)法的目的是在保護(hù)客戶(hù)權(quán)益的同時(shí),也絕不能鼓勵(lì)保險(xiǎn)欺詐行為。
螞蟻保險(xiǎn)總結(jié),疝氣手術(shù)未告知買(mǎi)了重疾保險(xiǎn)的影響,要看你買(mǎi)的保險(xiǎn)里有沒(méi)有承保這種疾病。如果沒(méi)有那就沒(méi)什么影響,如果有,就會(huì)根據(jù)影響程度,給予加費(fèi)、除責(zé)、拒保等處理。
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