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社??梢援惖貓?bào)銷嗎?報(bào)銷比例和規(guī)定是什么?

螞蟻保最近收到很多關(guān)于社??梢援惖貓?bào)銷嗎之類的問題,異地就診的費(fèi)用是先由個(gè)人先行支付,等到治療結(jié)束在到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷,那么異地報(bào)銷的流程是什么,報(bào)銷比例是多少等問題,都整理在下面的文章當(dāng)中了,一起去看看吧。

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  異地報(bào)銷流程

  1、首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。小城鎮(zhèn)的醫(yī)保,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

  2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口辦理。

  3、到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。

  4、外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社???、戶口本等到本人上級(jí)的社保局去報(bào)銷即可。

  異地報(bào)銷比例

  報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

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  異地就醫(yī)的報(bào)銷規(guī)定

  1、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)?;鹬Ц恫糠衷诘貐^(qū)間實(shí)行先預(yù)付后清算。部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)?;鹬Ц督痤~核定預(yù)付金額度。預(yù)付金額度為可支付兩個(gè)月資金。

  各?。▍^(qū)、市)可通過預(yù)收省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)資金等方式實(shí)現(xiàn)資金的預(yù)付。預(yù)付金原則上來源于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  2、跨省異地就醫(yī)清算按照部級(jí)統(tǒng)一清分,省、市兩級(jí)清算的方式,按月全額清算??缡‘惖鼐歪t(yī)預(yù)付及清算資金由參保地省級(jí)財(cái)政專戶與就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政專戶進(jìn)行劃撥。各省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將收到的預(yù)付及清算單于5個(gè)工作日內(nèi)提交給同級(jí)財(cái)政部門。

  參保地省級(jí)財(cái)政部門在確認(rèn)跨省異地就醫(yī)資金全部繳入省級(jí)財(cái)政專戶,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交的預(yù)付及清算單和用款申請(qǐng)計(jì)劃審核無誤后,在10個(gè)工作日內(nèi)向就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政部門劃撥預(yù)付和清算資金。就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政部門依據(jù)預(yù)付及清算單收款。

  各省級(jí)財(cái)政部門在完成預(yù)付和清算資金劃撥及收款后,5個(gè)工作日內(nèi)將劃撥及收款信息以書面形式反饋省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)此進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,并將劃撥及收款信息及時(shí)反饋部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因費(fèi)用審核發(fā)生的爭(zhēng)議及糾紛,按經(jīng)辦規(guī)程規(guī)定妥善處理。

  3、劃撥跨省異地就醫(yī)資金過程中發(fā)生的銀行手續(xù)費(fèi)、銀行票據(jù)工本費(fèi)不得在基金中列支。

  4、預(yù)付金在就醫(yī)地財(cái)政專戶中產(chǎn)生的利息歸就醫(yī)地所有。

  5、跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和清算過程中形成的預(yù)付款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)按相關(guān)會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行核算。

  上述的文章中主要講解了社??梢援惖貓?bào)銷嗎,報(bào)銷流程是什么以及報(bào)銷比例、報(bào)銷時(shí)需要注意哪些,希望螞蟻保整理的這些知識(shí)能幫到大家。

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