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門診看病社保怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例是多少?需要什么材料?

現(xiàn)在的人們多多少少都會(huì)遇到生病的情況,到醫(yī)院去的話,很多時(shí)候都是選擇到門診就醫(yī),那么你們知道門診看病社保怎么報(bào)銷的嗎,報(bào)銷比例又是多少,需要哪些材料?下面就和螞蟻保一起來看看吧。

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門診看病社保怎么報(bào)銷

  門診報(bào)銷

  直接出示社保卡即可。

  在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

  社保門診報(bào)銷比例

  1、社保門診的起付線一般是1800元,最高限額是2萬元,地區(qū)不同起付線會(huì)有不同。

  2、在職員工報(bào)銷比例為70%。

  3、70周歲以下的退休員工報(bào)銷比例為85%。

  4、70周歲以上的退休員工報(bào)銷比例為90%。

  報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:

  1、身份證或社會(huì)保障卡的原件。

  2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

  3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。

  4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。

  5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

  6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

  7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

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門診看病社保怎么報(bào)銷

  門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  門診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

  診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立后,門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi),今后均可用市民的醫(yī)保基金來支付。

  【溫馨提示】參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)每次處方藥量,急性疾病不得超過3日量,普通慢性病不得超過7日量,患有特殊慢性疾病且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的,不得超過30日量。門診、急診所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在個(gè)人帳戶中劃扣,個(gè)人帳戶不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人自付。

  看了上面的文章,相信大家都知道門診看病社保怎么報(bào)銷了吧,大家如果遇到需要到門診進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候就可以根據(jù)文章中的介紹帶好哪些材料,知道報(bào)銷比例是多少,報(bào)銷范圍是什么了,如果還有其它問題,歡迎前來咨詢螞蟻保。

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