我國為了保障勞動者的權(quán)益，特別建立了一項(xiàng)醫(yī)療保險制度，這個制度的出現(xiàn)，讓許多人的就醫(yī)的條件得到了提高。那么門診醫(yī)療保險怎么報銷？報銷比例是多少？螞蟻保客服為您解答！
一、什么是門診醫(yī)療保險？
門診醫(yī)療保險不僅僅能解決看病難、看病貴的問題，另一個好處在于，它使得區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改變動輒開大藥方、開新藥的用藥習(xí)慣，學(xué)會更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。
二、門診醫(yī)療保險的報銷比例是多少？
從理論上講，參保人員看病最高可報銷17萬元，其中企業(yè)補(bǔ)充和個人要負(fù)擔(dān)7.2萬元。舉個例子，一位在職職工參保，一個年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元（不含）以上的部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金，按50%報銷；當(dāng)他花到4.2萬元時，互助基金就可報銷2萬元。這位職工在某三級醫(yī)院住院，住院費(fèi)用5萬多元，其中超過本年度需要個人自付的起付標(biāo)準(zhǔn)金1300元以上的部分。
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門診醫(yī)療保險
四個報銷級別：
1300元至1萬元報銷80%；
1萬元至3萬元（含）可報銷85%；
3萬元至4萬元（含）報銷90%；
4萬元以上報銷95%；
百姓的花費(fèi)達(dá)到大額封頂線5.8萬元時，總共可報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。這位職工花費(fèi)14.2萬時，所報銷的費(fèi)用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達(dá)17萬元，涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。
另外，在大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金之外，企業(yè)還有補(bǔ)充醫(yī)療保險，職工還能報銷一定的比例。
三、門診醫(yī)療保險怎么報銷？
醫(yī)保是可以報銷門診費(fèi)用的，包括門診、住院、大病三大塊。門診醫(yī)保的報銷相對其他兩項(xiàng)還說費(fèi)用要少一些，報銷比例在50％以下。
門診醫(yī)療保險
門診醫(yī)保的報銷流程如下：首先你在醫(yī)院用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行掛號，然后正常看病開診斷取藥，最后你直接用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)賬。
如果你是用于藥店藥品的購買，也是算門診醫(yī)保的報銷項(xiàng)目，只不過它的形式是用于直接刷卡支付使用。因?yàn)獒t(yī)保其實(shí)分兩個賬戶，而門診醫(yī)保產(chǎn)生的費(fèi)用是歸口于兩個賬戶里的其中一項(xiàng)，即個人賬戶，用戶在定點(diǎn)藥店購買藥品、門診費(fèi)用的結(jié)算支付、住院費(fèi)中個人支付的費(fèi)用，意思是賬戶金額夠的話直接刷卡代替現(xiàn)金支付的意思。
門診醫(yī)療保險怎么報銷？報銷比例是多少？門診醫(yī)療保險可以減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以有條件的小伙伴，一定要到螞蟻保購買這個險種哦！
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