相信大家都知道現(xiàn)在看病貴,看病難,為了以后能夠看起病,很多人開始買保險,其中買的最多的就是社保,下面螞蟻保就給大家說說社保住院報銷比例是多少,希望對你有幫助。
社保的住院報銷比例是多少
去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報銷比例是60%;二級醫(yī)院是40%;三級醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費高于5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
醫(yī)保報銷比例到底是多少?
一、醫(yī)療報銷比例
醫(yī)保報銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。
1、普通門診
比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。
舉個例子:在北京看門診,有一個1800元的起付標準,全年累計消費1800元以上,20000以下的部分,在社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其他定點醫(yī)院可以報銷70%。
而在廣州看門診的話,沒有報銷起付標準,定點醫(yī)院一般可以報銷75%,每人每月最多報銷300元。
2、住院
首先花費要達到報銷的標準,其次醫(yī)院等級不同,報銷的比例也不一樣。
一級醫(yī)院主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道醫(yī)院,二級醫(yī)院是市、縣和區(qū)一級的醫(yī)院,三級醫(yī)院則是全國、省、市直屬的大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。等級越高,報銷的起付標準越高,報銷比例越低。
3、慢性疾病,目前國家規(guī)定了17種
包含高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥等。
這些疾病短期內(nèi)不會致命,但長期折磨患者,平時看病買藥可報銷85%左右,每人每月最多報銷150元。
社保住院報銷比例是多少
4、門診特定項目,國家規(guī)定了8種。
這八種疾病的報銷比例在80%到90%,根據(jù)疾病的類型,每人每月最多報銷3000到6000元,高于一般門診的報銷上限。
二、醫(yī)??▓箐N怎么用?
1、生病就醫(yī),帶好醫(yī)???,優(yōu)先去自己的醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院結(jié)算時會自動走醫(yī)保結(jié)算,哪些能報銷,直接就抵扣掉了;需要自費的部分,則從卡里賬戶余額扣,或你自己掏錢。
2、如果沒帶醫(yī)保卡,就需要自己先付錢,然后再去社保中心報銷,帶齊所有就診材料(病歷、檢驗單、醫(yī)囑證明等等、發(fā)票等)。
3、那要是買了商業(yè)醫(yī)療險,醫(yī)保把就醫(yī)材料都收走了,怎么報商業(yè)醫(yī)療險呢?
可以讓社保中心開局具一個發(fā)票分割單,并且加蓋公章。用分割單和發(fā)票復(fù)印件,再去找保險公司,這是通行的做法。也可以打保險公司電話再確認一下。
社保住院報銷比例是多少
不同身份報銷比例如下:
學(xué)生、兒童:
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民:
在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
社保住院報銷比例是多少?讀完上面相信大家都知道答案了,是不是對你很有幫助呢,如果想辦理其他保險,可以向螞蟻保咨詢,他們會告訴正確的答案。
想了解更多保險知識,請微信搜索公眾號:錦鯉保
推薦閱讀: