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省醫(yī)保職工住院報銷比例是多少?大病報銷比例是多少?

從大學(xué)踏入社會找工作,除了薪資外,社保可以說是很多人比較介意的一件事,不是說用人單位買不買社保,而是買的是什么檔位的社保,這涉及到了報銷的比例,那么,省醫(yī)保職工住院報銷比例是多少?怎么買醫(yī)保

省醫(yī)保職工住院報銷比例

一、省醫(yī)保職工住院報銷比例

不同的城市、不同的醫(yī)保類型,報銷的比例都是不同的:

1、居民報銷:一般在鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報銷60%、二級的醫(yī)院可報銷40%、如果是三級醫(yī)院僅能報銷到30%。

2、城鎮(zhèn)職工:一般在一個結(jié)算的年度內(nèi),只要在符合的報銷范圍內(nèi)10萬以內(nèi)的費用,三級醫(yī)院的起付線是659元,報銷的比例是50%,上限是2000元,二級醫(yī)院起付線300元,報銷的比例是55%,一級醫(yī)院沒有起付線,報銷比例60%。

3、關(guān)于異地報銷,在異地報銷,就需要回老家進行(也就是參保地),報銷的比例一般在35-65%,具體比例是根據(jù)醫(yī)院的級別不同,比例不同。

二、怎么買醫(yī)保?

關(guān)于醫(yī)保,從狹義的角度來說,就是職工社保的一部分,職工社保就是我們常說的五險了。而從廣義的角度來說,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合等都屬于醫(yī)保范疇(社保里的五險,一般包含了養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育)。

2019年,國家將醫(yī)療保險和生育保險進行了合并,這更加體現(xiàn)了職工醫(yī)保的重要性。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)和則被統(tǒng)成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

簡單來說,醫(yī)保主要分為兩種,職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(新農(nóng)合+城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就很簡單了,是一年一買,在當?shù)氐纳绫>志涂梢赞k理了。

而職工醫(yī)保就比較復(fù)雜了,因為他面向的是單位職工,想要參保的前提是有正式的單位。

而進城務(wù)工的農(nóng)民也是可以參加職工醫(yī)保的,只要與用人單位簽訂勞動合同就可以了。

如果不是職工,想要參加醫(yī)保,也有兩個辦法:

1、參加居民醫(yī)保,在個人繳費的基礎(chǔ)上享受政府的補貼;

參加職工醫(yī)保,但是以靈活就業(yè)人員進行參保。

三、醫(yī)保報銷有什么技巧

1、關(guān)于醫(yī)保的報銷,只有在定點醫(yī)院才可以,如果去非定點醫(yī)院,要么無法報銷,要么就是報銷的比例非常低,所以,最好選擇一個離自己住所或公司近的醫(yī)院,作為自己的長期定點醫(yī)院,方便還省錢。

2、如果是小病,不建議去大醫(yī)院,因為各個省市的報銷標準雖然不同,但醫(yī)院的等級越高,報銷的比例越低,比如:在北京,一級醫(yī)院住院,超過起付線部分可以報銷90%,二級醫(yī)院就只有87%,三級就只有85%了,就連門診也是如此,在北京社區(qū)定點醫(yī)院看門診可以報銷90%,而在其他定點醫(yī)院看門診就只能報銷70%,所以,如果是小病,建議在社區(qū)醫(yī)院就可以了。

3、醫(yī)保盡量不要斷,要知道,一旦斷繳,第二個月開始,看病就無法報銷了。一旦超過3個月,就要重新繳納6個月后才能生效。

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