現(xiàn)在很多人都購(gòu)買了職工醫(yī)保，有些人對(duì)職工醫(yī)保意外傷害報(bào)銷不是很清楚，小編今天就給大家講一講，職工醫(yī)保意外傷害報(bào)銷程序是怎樣的？職工醫(yī)保意外傷害報(bào)銷比例是多少？
一、職工醫(yī)保意外傷害能報(bào)銷嗎？
職工醫(yī)保能否報(bào)銷意外傷害，是看實(shí)際情況的，如果是在工作過程中因?yàn)楣ぷ髟蛞馔馐軅?，是可以?bào)銷的，但如果是普通意外受傷，就是非工作時(shí)間且不是因工作原因受的傷，職工醫(yī)療保險(xiǎn)就用不能報(bào)銷，只能用商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)不管是什么樣的意外都報(bào)銷。
二、職工醫(yī)保意外傷害報(bào)銷程序是怎樣的？
凡因確實(shí)不可預(yù)料原因?qū)е碌臒o他方責(zé)任的意外傷害引起的住院費(fèi)用，列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人員意外傷害發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向縣、區(qū)醫(yī)保處登記備案（節(jié)假日順延），縣醫(yī)保處通過調(diào)查走訪等形式進(jìn)行認(rèn)定后，符合政策規(guī)定的，方可報(bào)銷，對(duì)確定為無他方責(zé)任意外傷害的病人產(chǎn)生的住院費(fèi)用，提供住院發(fā)票原件、總清單、疾病診斷書、住院病歷復(fù)印件、受傷情況說明、醫(yī)療手冊(cè)本及醫(yī)療卡原件、銀行卡復(fù)印件，身份證復(fù)印件，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)在縣、區(qū)醫(yī)保處服務(wù)大廳審核報(bào)銷
三、職工醫(yī)保意外傷害報(bào)銷比例是多少？
門診報(bào)銷比例：如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%，如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%，如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%，而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元，住院報(bào)銷比例：目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元，而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元，而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元，在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%，退休人員支付90%，乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
大家經(jīng)過小編的講解，可以知道，職工醫(yī)保意外傷害的報(bào)銷程序和報(bào)銷比例。
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