在生活中,經常出現意外事故,造成的意外醫(yī)療費用需要醫(yī)保報銷,比如,意外摔傷,那么,意外摔傷醫(yī)保報銷比例是怎樣的?意外摔傷報銷流程是什么?
一、意外摔傷醫(yī)保報銷比例是怎樣的?
意外摔傷在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現報銷的,這種報銷比例主要分為以下幾種情況:一種是就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同,在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%;一種是總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同,職工醫(yī)療保險的比例百分之八十,居民醫(yī)療保險的比例70%左右,70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%,所有的報銷比例是在起付線以上才能報銷?!?/span>
二、意外摔傷報銷流程是什么?
意外摔傷醫(yī)保報銷流程:意外摔傷辦理住院手續(xù)的時候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍,意外醫(yī)療的報銷主要有四步,首先要第一時間告知保險公司詳細經過,第二步是準備好相關的理賠資料,第三步是保險公司審核理賠資料,最后是保險公司審核后,獲得保險款項,而在申請意外醫(yī)療保險報銷的時候,報銷申請人一定要把申請材料準備齊全,而且被保險人一定要確保發(fā)生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發(fā)的、外來的,另外,這部分醫(yī)療費用必須是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫(yī)療保險的承保范圍內,因此也無法報銷其引起的相關醫(yī)療費用。
三、意外摔傷可以報銷醫(yī)療保險嗎?
意外摔傷是可以報銷醫(yī)療保險的,我國的醫(yī)療保險其實分為了很多種,而其中最常見的就是職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等,針對不同類型的醫(yī)療保險,實際的參保條件不同,自然報銷的范圍、條件、標準這些,也是不一樣的。
大家經過本文的介紹,知道意外摔傷醫(yī)保報銷是有一定的比例,意外摔傷是可以報銷醫(yī)療保險,手續(xù)比較簡單,但是需要準備齊全所有的單證,以免造成不必要的麻煩。
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