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意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的?意外摔傷報(bào)銷流程是什么?

在生活中,經(jīng)常出現(xiàn)意外事故,造成的意外醫(yī)療費(fèi)用需要醫(yī)保報(bào)銷,比如,意外摔傷,那么,意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的?意外摔傷報(bào)銷流程是什么?

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意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷比例

一、意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的?

意外摔傷在實(shí)行報(bào)銷的時(shí)候是按照一定的比例來實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的,這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況:一種是就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同,在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%;一種是總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右,70歲以下退休人員的社會補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%,所有的報(bào)銷比例是在起付線以上才能報(bào)銷?!?/span>

二、意外摔傷報(bào)銷流程是什么?

意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷流程:意外摔傷辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,意外醫(yī)療的報(bào)銷主要有四步,首先要第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司詳細(xì)經(jīng)過,第二步是準(zhǔn)備好相關(guān)的理賠資料,第三步是保險(xiǎn)公司審核理賠資料,最后是保險(xiǎn)公司審核后,獲得保險(xiǎn)款項(xiàng),而在申請意外醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷申請人一定要把申請材料準(zhǔn)備齊全,而且被保險(xiǎn)人一定要確保發(fā)生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發(fā)的、外來的,另外,這部分醫(yī)療費(fèi)用必須是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)的承保范圍內(nèi),因此也無法報(bào)銷其引起的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

三、意外摔傷可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?

意外摔傷是可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的,我國的醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)分為了很多種,而其中最常見的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等,針對不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際的參保條件不同,自然報(bào)銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些,也是不一樣的。

大家經(jīng)過本文的介紹,知道意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷是有一定的比例,意外摔傷是可以報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn),手續(xù)比較簡單,但是需要準(zhǔn)備齊全所有的單證,以免造成不必要的麻煩。

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