上海醫(yī)保繳費(fèi)相對(duì)較高,其報(bào)銷的比例也相對(duì)較高,只要是正常繳納了醫(yī)療保險(xiǎn),在醫(yī)保定點(diǎn)單位看病住院都可以進(jìn)行報(bào)銷,那么,上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?上海醫(yī)保住院報(bào)銷流程是怎樣的?
報(bào)銷流程" width="600" height="400" />
一、上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少?
上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例:參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%;60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%。
二、上海醫(yī)保住院報(bào)銷流程是怎樣的?
上海醫(yī)保承保人生病時(shí)攜帶《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(藍(lán)本)到指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生檢查之后確定病人是否需要住院治療,確認(rèn)住院后查詢病人所在單位是否繳納醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳納住院定金,辦理住院手續(xù),填寫(xiě)《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書(shū)),辦理出院手續(xù)時(shí)在結(jié)算窗口直接進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,患者繳納自費(fèi)部分,上海醫(yī)保報(bào)銷流程非常的簡(jiǎn)單,關(guān)鍵是病人在看病時(shí)要選對(duì)醫(yī)院,而且確定在生病期間醫(yī)保賬號(hào)是正常在繳狀態(tài),如果病人出院時(shí)沒(méi)有進(jìn)行報(bào)銷,事后也可以委托他人代為辦理,被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
三、上海醫(yī)保報(bào)銷需要的材料
申請(qǐng)門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社??ā坊颉夺t(yī)??ā?、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門(mén)急診就醫(yī)記錄冊(cè)》急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)),如《醫(yī)??ā穲?bào)損,還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》;申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件;申請(qǐng)辦理門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人應(yīng)提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書(shū)及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。
總之,上海醫(yī)保住院報(bào)銷是有比例的報(bào)銷,流程比較簡(jiǎn)單。
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