關(guān)注過醫(yī)療保險的,一定都有聽說過住院補(bǔ)充醫(yī)療保險,住院醫(yī)療補(bǔ)充保險通常也是很多單位為提高員工醫(yī)療保障,而為員工投保的一種醫(yī)療保險,也算是針對基礎(chǔ)社會醫(yī)療保險的很好補(bǔ)充了。今天,小編就和大家聊聊看住院醫(yī)療補(bǔ)充保險。
一、什么是住院醫(yī)療補(bǔ)充保險?
住院補(bǔ)充醫(yī)療保險其實(shí)是相對于社會醫(yī)療保險而言的一種保險產(chǎn)品,目前來看,市面上現(xiàn)有的社會醫(yī)療保險種類可分為基本醫(yī)療保險和多類補(bǔ)充醫(yī)療保險。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險就屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險中的一種,住院醫(yī)療補(bǔ)充保險具備一次繳納保費(fèi),可享受終生的社會醫(yī)療保險。
住院醫(yī)療補(bǔ)充保險的被保人在產(chǎn)生住院醫(yī)療后,若是一次性支付的住院醫(yī)療費(fèi)用超過本市上個年度,職工3個月的平均工資時,且支付的住院醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險的保障報銷范圍內(nèi)的,便會賠付相應(yīng)的保額。
二、住院醫(yī)療補(bǔ)充保險報銷比例是怎樣的?
如果被保人有社保,又有商業(yè)住院醫(yī)療保險的話。投保人應(yīng)該先報社保,社保報銷完剩余的部份,再用醫(yī)療發(fā)票前往商業(yè)住院醫(yī)療保險保險公司進(jìn)行報銷,所有報銷的總額都是按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為限的,社保報銷后剩余的住院醫(yī)療費(fèi)用的100%,都是可以在商業(yè)住院醫(yī)療保險公司進(jìn)行報銷的。
若是被保人沒有社保的話,住院醫(yī)療補(bǔ)充保險的報銷比例是80%~90%不等的,但若是有免賠額和共付比例的話,就沒法全部進(jìn)行報銷的,還是需要自行承擔(dān)一部份的。
不過如果投保人投保的住院醫(yī)療補(bǔ)充保險加了補(bǔ)貼的話,可報銷的實(shí)際保額可能是會高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,不過,每家保險公司的理賠其實(shí)是不一樣的,有些保險公司及時被保人沒有社保的話,也是可以100%報銷的。
三、住院醫(yī)療補(bǔ)充保險怎么樣?
一般來說住院醫(yī)療補(bǔ)充保險的補(bǔ)充一般都是采用商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行補(bǔ)充的,也就意味著這和社保其實(shí)是不會沖突的。對于已經(jīng)擁有了社保的投保人群而言,在對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷時,一般都是按照社保進(jìn)行的約定比例進(jìn)行報銷,剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用會使用商業(yè)保險進(jìn)行報銷。所以,大家在投保住院醫(yī)療補(bǔ)充保險時,也是要認(rèn)證閱讀保險條款的內(nèi)容,防止后續(xù)可能出現(xiàn)的不必要的理賠糾紛,從而可能會導(dǎo)致理賠金額的延期。
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