現(xiàn)在在企業(yè)上班的在職職工，國(guó)家都是要求企業(yè)為員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的，其中有一項(xiàng)保障就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少？報(bào)銷的流程是怎樣的？馬上跟隨小編一起來(lái)了解一下。
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一樣的嗎？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)是存在一定的差別的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由企業(yè)為員工投保的，而居民醫(yī)療保險(xiǎn)則是由個(gè)人進(jìn)行投保的；其次，職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納滿一定年限后，退休可以終身享受醫(yī)保保障，而居民醫(yī)療保險(xiǎn)則是需要按月繳納費(fèi)用，才可以一直享受醫(yī)保保障，在享受報(bào)銷的時(shí)候，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也會(huì)比居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例稍高一些。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例，是根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來(lái)決定的，一般來(lái)說(shuō)，比例如下：
1、一級(jí)醫(yī)院
如果就診的是一級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付線的標(biāo)準(zhǔn)后，通常是按照90%的比例來(lái)進(jìn)行賠付的。
2、二級(jí)醫(yī)院
如果就診的是二級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付線的標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)生的10000元以內(nèi)的部分通常是按照85%的比例來(lái)進(jìn)行賠付，10000元以上的部分是按照90%的比例來(lái)進(jìn)行賠付。
2、三級(jí)醫(yī)院
如果就診的是二級(jí)醫(yī)院，那么達(dá)到起付線的標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)生的5000元以內(nèi)的部分通常是按照80%的比例來(lái)進(jìn)行賠付，5001-10000元的部分是按照85%的比例來(lái)進(jìn)行賠付。10000元以上的部分按照90%的比例進(jìn)行賠付。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是怎樣的？
對(duì)于報(bào)銷的流程，本地就診報(bào)銷和異地就診報(bào)銷會(huì)有一定的區(qū)別：
1、本地醫(yī)保報(bào)銷：
（1）準(zhǔn)備材料：一般來(lái)說(shuō)，辦理報(bào)銷需要準(zhǔn)備醫(yī)療診斷書(shū)加蓋醫(yī)院公章、費(fèi)用明細(xì)清單、收據(jù)原件、身份證、醫(yī)?？?/span>
（2）辦理報(bào)銷：材料準(zhǔn)備齊全之后，直接到醫(yī)院的結(jié)算中心辦理報(bào)銷即可。
2、異地醫(yī)保報(bào)銷：
（1）辦理轉(zhuǎn)診審批表和居住證明：如果是異地辦理報(bào)銷，需要提前辦理好相關(guān)的轉(zhuǎn)診審批表和居住證明。
（2）準(zhǔn)備材料：其次還需要準(zhǔn)備好醫(yī)療診斷書(shū)加蓋醫(yī)院公章、費(fèi)用明細(xì)清單、收據(jù)原件、身份證、醫(yī)保卡。
（3）辦理報(bào)銷：準(zhǔn)備好材料后，到參保所在地的社保中心辦理報(bào)銷事項(xiàng)。
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