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什么是一老一小保險?一老一小保險住院報銷比例是怎樣的?

在我國,其實醫(yī)療保險是分為很多種的,但最為常見的也就是職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險了。針對不同種類的醫(yī)療保險,具體的參保條件也是不一樣的,那自然提供的報銷范圍和條件也是不一樣的,今天,小編就和大家聊聊看一老一小保險住院報銷比例。

在我國,其實醫(yī)療保險是分為很多種的,但最為常見的也就是職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險了。針對不同種類的醫(yī)療保險,具體的參保條件也是不一樣的,那自然提供的報銷范圍和條件也是不一樣的,今天,小編就和大家聊聊看一老一小保險住院報銷比例

一老一小保險住院報銷比例

一、什么是一老一小保險?

2007年,北京市就正式啟動了城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)保的試點工作,將城鎮(zhèn)沒有保障的老人和在校學生,也納入了基本醫(yī)保體系,也就被稱為一老一小保險。一老一小保險的原則其實是用來保大病的,保障的是老年人和嬰幼兒住院治療所產生的醫(yī)療費用。

一老一小保險規(guī)定的是城鎮(zhèn)老年人和學生都根據(jù)就近就醫(yī)的原則,被保人是可以在全市定點的醫(yī)療機構選擇3所的,參保后就可以直接到到定點的醫(yī)院進行就醫(yī)。

二、一老一小保險住院報銷比例是怎樣的?

一老一小保險住院報銷也是有起付線的,若被保人是在一級及以下的醫(yī)療機構進行住院治療的話,針對一小的住院費用起付線標準是150元,針對一老的住院起付線標準是300;若被保人是在二級醫(yī)療機構進行就醫(yī)的話,針對一小的住院費用起付線標準是400元,而一老的起付線標準就是800元了;若被保人是在三級及以上醫(yī)療機構進行住院就醫(yī)的話,針對一小的起付線標準是650元,而針對一老的起付線標準就是1300元了。

若被保人在一級及以下的醫(yī)療機構進行住院的話,住院產生的醫(yī)療費用報銷比例約為80%,若是在二級醫(yī)療機構進行住院產生的住院費用報銷比例為78%,若在三級及以上醫(yī)療機構進行住院的話,產生的住院費用報銷比例為75%,被保人住院最高的報銷比例可以達到80%。

三、一老一小保險的參保條件是怎樣的?

一老一下保險對于一老的參保條件是,只要被保人是具有北京市非農業(yè)戶籍的,若是沒有納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內的被保人,只要年滿60周歲的話,就可以進行參保了。

一老一下保險對一小的參保條件是,只要被保人是北京市非農業(yè)戶口,且在北京的普通中小學、高等院校、中等職業(yè)學校,或是在工讀學校、特殊教育學校進行就讀的學生,以及還沒有就讀的少年兒童,自然也是會包括托幼機構的兒童等也都是可以參保的。

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