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什么是職工互助醫(yī)療?職工互助醫(yī)療的報銷比例是多少?

隨著看病貴的現(xiàn)象越來越嚴重,我國政府為了防止人們因病致貧、因病返貧,實行了職工醫(yī)療互助保險,那么,什么是職工互助醫(yī)療?職工互助醫(yī)療的報銷比例是多少?

職工互助醫(yī)療

一、什么是職工互助醫(yī)療?

職工互助醫(yī)療是一種政策性惠民保險,是在職工及家屬患大病享受基本醫(yī)療保險待遇后,如果個人負擔的醫(yī)療費比較高,給予經(jīng)濟幫助的一種保險。職工互助醫(yī)療保險的承辦通常是單位的工會等獨立機構,采用的是職工自愿意參加的形式,費用主要由職工個人繳納,一般是職工個人一次性交納職工醫(yī)療互助保險費,如果個人負擔的醫(yī)療費比較多,超過了一定的數(shù)額,就可以通過職工互助醫(yī)療保險基金按照比例來報銷一定的費用。職工助醫(yī)療保險保障的群體主要是中小企業(yè)職工及原來享受半費醫(yī)療待遇的職工家屬,他們只要參加了互助醫(yī)療保險,按規(guī)定就能夠享受相應的互助醫(yī)療保險待遇。職工互助保險是對社會保險的有效補充,強化了職工的自我保障意識,真正實現(xiàn)了善政惠民。

二、職工互助醫(yī)療是怎么繳費的?
職工醫(yī)療互助是社會保障制度的一種補充保險,承保機構一般是工會等獨立機構,并不是強制性的,職工是自愿參加的。職工互助醫(yī)療保險費用主要由職工自愿為本人和家屬繳納的,并按繳費用期限和繳費額享受相應的互助醫(yī)療保險待遇,而且用人單位也可為職工納部分互助醫(yī)療保險費用,所繳費用也可以按國家有關規(guī)定渠道列支,比如,企業(yè)沒有為員工投保企業(yè)補充醫(yī)療保險,那么企業(yè)為職工繳納互助醫(yī)療保險的費用,只要不超過工資總額4%,就可以列入成本,但是需要經(jīng)主管財政部門審核同意,才能執(zhí)行。

三、職工互助醫(yī)療的報銷比例是多少?

職工互助醫(yī)療的報銷由于各地區(qū)規(guī)定不同,報銷比例也不一樣,比如,湖南省株洲市的城鎮(zhèn)職工參保職工互助醫(yī)療,在一個年度內發(fā)生的醫(yī)療費用,如果可報銷金額累計達到6萬元-18萬元之間,那么職工互助醫(yī)療就可以報銷94%,而個人只需要負擔6%的醫(yī)療費用。

總的來說,職工互助醫(yī)療是國家的一項政策福利保障制度,惠及職工和家屬,而且報銷比例比較高,一般在90%以上,非常實惠。

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