現(xiàn)在有些比較好的單位,會(huì)為員工投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),那么,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇?
一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指由用人單位和個(gè)人自愿參加的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn),單位或個(gè)人根據(jù)需求適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來(lái)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,一般有企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是國(guó)家強(qiáng)制性實(shí)施的保險(xiǎn),一般是用人單位,以單位參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員為團(tuán)體的形式參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立的原則是什么?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具有商業(yè)保險(xiǎn)的某些性質(zhì),建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,能夠保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康發(fā)展,有利于逐步過(guò)渡到全民醫(yī)療保險(xiǎn),也有利于引導(dǎo)合理消費(fèi),增進(jìn)職工對(duì)企業(yè)的凝聚力、向心力。因此,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立一般遵循自愿性原則和非福利性原則,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿參加而且不具備社會(huì)的福利性,體現(xiàn)出多投保多受益的原則;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的建立有客觀性的原則,是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求層次等客觀情況來(lái)決定。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇?
(一)住院補(bǔ)充保險(xiǎn)
參保人員患病住院,產(chǎn)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支付的部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷70%,如果是年內(nèi)第二次住院,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還能額外的報(bào)銷25%的住院醫(yī)療費(fèi)用,如果是年內(nèi)第三次及以上住院的,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)額外報(bào)銷50%的住院醫(yī)療費(fèi)用,而且二、三次住院的還能享受第一次的待遇。
(二)保障門診慢性病醫(yī)療
如果參保人員患大額費(fèi)用慢性疾病,而且在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,發(fā)生的需要自付的門診醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷70%。
(三) 門診特定項(xiàng)目報(bào)銷
對(duì)參保人需要自付的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用中,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷70% 。
總的來(lái)說(shuō),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿參加的一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn),參保人可以享受的待遇有住院醫(yī)療、門診慢性病醫(yī)療、門診特定項(xiàng)目等,有力的保障了參保人的健康。
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