在醫(yī)療保障的問題上，我們居民的關(guān)注度一直是非常高的。雖然現(xiàn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面非常廣，但是其保障的內(nèi)容、額度、報(bào)銷比例等都有很大的限制，所以補(bǔ)充醫(yī)療保障是我們現(xiàn)在尤為關(guān)注的。除了商業(yè)保險(xiǎn)之外，還有一類介于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是可以為我們提供二次報(bào)銷權(quán)益的，來通過文章分享了解下這方面的內(nèi)容吧!
一、什么是地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)簡單來說就是針對參加職工醫(yī)保的對象個(gè)人賬戶已經(jīng)用完，或者是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的消費(fèi)者想要獲得更多醫(yī)療賠付的，可以通過用人單位或者是參保人本人繳費(fèi)，直接從基本醫(yī)療險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金賬戶中劃撥費(fèi)用聯(lián)合財(cái)政補(bǔ)貼組成用于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的地方性補(bǔ)充醫(yī)療統(tǒng)籌基金。
顯然，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人屬于已經(jīng)參保了國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的這部分人群，而參保費(fèi)用在職人員是用人單位按月繳納的，其他城鄉(xiāng)居民則按照基本醫(yī)療險(xiǎn)的參保渠道及繳費(fèi)方式執(zhí)行，保障權(quán)益在于可以提供醫(yī)療支出的補(bǔ)充報(bào)銷。
二、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
針對不同的人群，它們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是截然不同的，也跟地區(qū)不同有差異，我們簡單看看深圳市的相關(guān)規(guī)定：
1、屬于企業(yè)在職人員的，個(gè)人賬戶用盡后，從統(tǒng)籌基金中按月劃撥;
2、屬于參加醫(yī)保一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0、2%按月繳費(fèi);
3、屬于參加醫(yī)保二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0、1%按月繳費(fèi);
4、屬于參加醫(yī)保三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0、05%按月繳費(fèi);
當(dāng)然，不論哪種繳費(fèi)方式，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
三、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇
同樣，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷權(quán)益也是根據(jù)地區(qū)而異的，我們簡單以某市職工醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療為例，在個(gè)人賬戶用完后，自付600元，報(bào)銷待遇如下：
1、3500元范圍內(nèi)的醫(yī)療支出按照60%進(jìn)行補(bǔ)充補(bǔ)助;
2、3500-4000元范圍內(nèi)的醫(yī)療支出按照70%進(jìn)行補(bǔ)助;
針對屬于在社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生站、門診等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，補(bǔ)助比例可以分為加20%，這里的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是限定B級(jí)及以上的。
更多保險(xiǎn)問題，咨詢專業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
什么是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷怎么進(jìn)行?
專業(yè)保險(xiǎn)顧問
