社保繳納的好處有很多,從近看,基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)可以帶給我們?cè)S多保障:從遠(yuǎn)了看,養(yǎng)老保險(xiǎn)可以保障老年的生活。因此,參保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是非常劃算的事情,那么,社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么?是必須要買(mǎi)的嗎?今天,就跟隨小編一起來(lái)了解一下。
一、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么?
所謂的社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義,就是在社保中所包含的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)保障的基礎(chǔ)上,增加的醫(yī)療險(xiǎn)保障。這類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)往往可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,比如額度不足、大病保障缺乏、保障內(nèi)容等。目前,國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了不少補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,比如大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、社區(qū)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)等等。它們與基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)組合起來(lái),就是更有力的多層次醫(yī)療保障體系。
二、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是必須要買(mǎi)的嗎?
目前社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并非強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi),是遵循個(gè)人自愿原則參保的。在參加了基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位或是個(gè)人的需求,適當(dāng)選擇適合的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),來(lái)提升醫(yī)療保障水平。
三、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)通常可以報(bào)銷(xiāo)什么?
社保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),能夠的報(bào)銷(xiāo)的比例和范圍,通常會(huì)因各地區(qū)實(shí)際情況和政策的不同,而產(chǎn)生一定的差異。但是總體來(lái)說(shuō),一般可以報(bào)銷(xiāo)以下的項(xiàng)目:
1、在經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后,應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療支出部分
2、個(gè)人賬戶(hù)中的余額不足以支付所發(fā)生的醫(yī)療支出時(shí)
3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)在個(gè)人自付金額達(dá)到規(guī)定要求后,可給予二次報(bào)銷(xiāo)
4、罹患條款中的重大疾病后,按規(guī)定給予定額給付。
四、社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?
第一步:準(zhǔn)備材料
才就診之后,參保人需要在發(fā)生醫(yī)療支出的次月1日之前,填寫(xiě)好相應(yīng)的《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》,同時(shí),將就診時(shí)的病例、檢查單、醫(yī)療收據(jù)原件、項(xiàng)目清單、身份證及復(fù)印件等材料準(zhǔn)備好,這些都是理賠需要的材料。
第二步:申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)
參保人可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到當(dāng)?shù)氐纳绫=?jīng)辦中心窗口,申請(qǐng)理賠報(bào)銷(xiāo)。一般來(lái)說(shuō),如果材料沒(méi)有問(wèn)題的情況下,當(dāng)即就能夠?qū)徍送瓿?;如果材料有缺漏,則需要補(bǔ)齊材料重新發(fā)起審核。
第三步:等待報(bào)銷(xiāo)
在審核完成之后,在規(guī)定的工作日內(nèi),理賠的款項(xiàng)就會(huì)直接劃撥到參保人預(yù)留的銀行卡賬戶(hù)中了。
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