最近，有不少用戶在后臺咨詢關于職工互助醫(yī)療保險的相關內(nèi)容，如今，職工除了可以繳納職工醫(yī)療保險，還可以通過職工互助醫(yī)療保險來保障，那么，職工互助醫(yī)療保險報銷比例有多少？報銷要哪些材料？今天就跟隨小編一起來了解一下。
一、什么是職工互助醫(yī)療保險？
職工互助醫(yī)療保險，顧名思義，就是以工會為牽頭，組織開展的一項醫(yī)療保障服務，主要的形式就是通過職工繳納一定的互助金，運用集體的力量，去幫助有需要的個體職工，減輕醫(yī)療方面的負擔，以此來提升職工抵御重疾風險的能力。雖然，運營職工互助醫(yī)療保險，是需要商業(yè)化的運營，但是它卻是有別于商業(yè)醫(yī)療保險的。職工互助醫(yī)療保險也是工會服務職工、維護職工的一種有效方式。
二、職工互助醫(yī)療保險報銷比例有多少？
1、門診費用報銷
在經(jīng)基礎醫(yī)療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，扣除1800元的起付標準后，按照20%的比例進行報銷（特困或勞模職工報銷25%），簡單來說，職工互助醫(yī)療保險的門診報銷公式為：
普通職工門診=（職工基礎醫(yī)療自付部分-1800元）*20%
特困或勞模職工門診=（職工基礎醫(yī)療自付部分-1800元）*25%
2、住院費用報銷
在經(jīng)基礎醫(yī)療保險報銷的基礎上，需要由職工個人自付的部分，普通職工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付線為標準；勞?；蛱乩毠ぐ凑帐状慰鄢?span lang="EN-US">650、二次扣除325的起付線為標準，后續(xù)按照20%的比例進行報銷。簡單來說，職工互助醫(yī)療保險的住院報銷公式為：
普通職工首次住院=（職工基礎醫(yī)療自付部分-1300元）*20%
普通職工二次住院=（職工基礎醫(yī)療自付部分-650元）*20%
特困或勞模職工首次住院=（職工基礎醫(yī)療自付部分-650元）*25%
特困或勞模職工二次住院=（職工基礎醫(yī)療自付部分-325元）*25%
1、超出封頂線
如果發(fā)生基礎醫(yī)療超出封頂線的部分，超出封頂線后，仍屬于自付部分的，按照：
1、封頂線以上~5萬元以內(nèi)：報銷40%，限額2萬元
2、5萬元以上~10萬元：報銷60%，限額3萬元
3、10萬元以上~15萬元元：報銷80%，限額4萬元
三、職工互助醫(yī)療保險報銷要哪些材料？
職工互助醫(yī)療保險報銷時，也需要出具身份證、醫(yī)療單據(jù)、原始收據(jù)、繳費憑證、醫(yī)院出具的診療單加蓋醫(yī)院公章，住院的還需要出示出院小結(jié)等等。但由于各地具體的政策不同，申請報銷之前，也可以具體咨詢當?shù)氐慕M織團體。
以上就是關于“職工互助醫(yī)療保險報銷比例”的相關內(nèi)容介紹，相信通過今天的文章，你一定對職工互助醫(yī)療保險，有了更加深入的了解。
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