對于社會上的大眾群體來說,選擇一份穩(wěn)定的職業(yè),跟公司簽訂勞動(dòng)合同獲得穩(wěn)定收入的職業(yè)人群是最為普遍的。因此職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保的話題也是我們非常關(guān)注的,很多人都知道五險(xiǎn)繳納,但是卻不清楚到底是如何劃扣的,費(fèi)用是多少,今天小編就跟大家聊聊職工醫(yī)療保險(xiǎn),看看職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有多少?
一、什么是職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn),顧名思義就是針對職工群體配置的社會醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,通過保費(fèi)的及時(shí)足額繳納,可以獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷權(quán)益,包括了門急診醫(yī)療及住院醫(yī)療支出,但是是限社保范圍內(nèi)的,針對不同的費(fèi)用類別,報(bào)銷的額度和比例是不同的。
二、怎么樣參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保是由企業(yè)、政府和在職職員三方共同繳納的,這之中,參保的政策是按照實(shí)際區(qū)域?yàn)閱挝坏模瑓⒈;鶖?shù)為員工的平均薪資情況。但是因?yàn)椴煌墓しN和人員的薪資水平差異非常大,社保相關(guān)部門設(shè)定了最低的繳費(fèi)基數(shù)以及最高參保費(fèi)用的上限。
從具體的繳費(fèi)金額來看,員工投入的保險(xiǎn)費(fèi)用為工資的2%,每月交付,直接從工資中劃繳劃扣,比如工資是5000元的話,參保職工醫(yī)保的金額為100元;而企業(yè)承擔(dān)的保險(xiǎn)費(fèi)用比例是高于員工的,交付比例在5%-9%的工資基數(shù)之間,要具體看企業(yè)和政策要求情況而定。
從參保的時(shí)間來看,是每月的1-10日內(nèi)由企業(yè)直接向社保相關(guān)部門繳納的。
另外我們交付了參保費(fèi)用后,會進(jìn)入兩個(gè)賬戶,分別為個(gè)人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶,不同賬戶的使用范圍是有差異的。
三、職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
職工醫(yī)保的報(bào)銷情況根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的范圍來看的:
1、如果是門急診醫(yī)療的在職人員報(bào)銷情況的,起付線為2000元,報(bào)銷比例為50%;屬于70歲以下的退休人士的,起付線為1300元,報(bào)銷比例70%;屬于70周歲以上的,起付線也為1300元,報(bào)銷比例為80%。這類費(fèi)用支出的報(bào)銷限額為2萬元。
2、如果是住院醫(yī)療的報(bào)銷,起付線均為1300元,賠付限額為7萬元,針對不同的醫(yī)院等級,報(bào)銷比例有差異,而且費(fèi)用支出最高的部分,報(bào)銷比例越高,屬于梯度報(bào)銷的性質(zhì)。
以上就是全文關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的分享,希望可以幫助到您更好的了解職工醫(yī)保。
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