很多人企業(yè)會為員工購買一些補(bǔ)充保險,這也可以時候是企業(yè)給員工的福利,所謂的補(bǔ)充保險,是相對基本保險而言的,而職工補(bǔ)充醫(yī)療保險,也就是相對于職工醫(yī)療保險來說的,那么,職工補(bǔ)充醫(yī)療保險是什么?住院可以報銷嗎?
一、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險是什么?
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險還是基于基本醫(yī)療保險來說的,它進(jìn)一步的提升了退休人士和職工的基本生活保障和醫(yī)療保障的水平,補(bǔ)充醫(yī)療保險并非是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,也就是說,這是個人自愿參與的。
比如:某員工住院后,經(jīng)過了職工醫(yī)保的報銷,依舊有一部分的費(fèi)用是需要個人承擔(dān)的,但疾病的發(fā)生都是不可預(yù)見的,醫(yī)療費(fèi)用就很難進(jìn)行預(yù)估,如果有職工補(bǔ)充醫(yī)療保險,可以在基礎(chǔ)的醫(yī)保上再進(jìn)行二次報銷。
二、住院可以報銷嗎?
社會醫(yī)療保險的報銷:參保人如果生病住院需要通過社會醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,可以直接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險指定的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,如果是在非指定的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)住院治療,需要到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓他們出具一份轉(zhuǎn)診證明。
如果在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)院是與社保局進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),因此,在住院的時候帶上自己的身份證和醫(yī)???,在出院時,醫(yī)院就會自動扣除醫(yī)保上可報銷的部分,未能報銷部分則由個人負(fù)擔(dān)。
三、社會醫(yī)療保險主要報銷什么?
其實(shí)社會醫(yī)療保險的報銷范圍只需要了解三個目錄就可以了,非常簡單:
社會醫(yī)療保險里的三個目錄主要是:藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,只要是在這些目錄內(nèi)的項(xiàng)目、藥品、治療費(fèi)用的開支,都是可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報銷的,反之,則無法報銷。
如果住院,并且需要經(jīng)過一段時間內(nèi)的集中治療,其實(shí),在入院后就會刷醫(yī)??ǎ?,很多醫(yī)院都與醫(yī)保中心的系統(tǒng)進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),通過統(tǒng)籌賬戶,是可以直接將住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報銷的。
如果本身沒有醫(yī)??ǎ灰诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了住院治療,就需要參保人對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付,治療結(jié)束后,拿著住院期間的憑證和相關(guān)的資料,就可以到社保局申請理賠了。
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