醫(yī)療保險也算是每個人都必備的一類保險了，既然投保了保險，那必然也會涉及到賠付的問題。一般來說，醫(yī)療保險都是采用報銷方式進行給付的，今天，小編就和大家聊聊看住院醫(yī)療保險，看看住院醫(yī)療保險范圍是怎樣的。
一、住院醫(yī)療保險范圍是什么?
住院醫(yī)療保險范圍包括的是，被保人必須在住院醫(yī)療保險所指定的醫(yī)療機構(gòu)進行就醫(yī)、住院。要知道住院醫(yī)療保險基金是不會支付非指定醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用。住院醫(yī)療保險所保障的費用是屬于基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目費用、醫(yī)療設(shè)施，以及符合支付保障標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，那保險公司才會根據(jù)住院醫(yī)療保險所規(guī)定的比例進行報銷。
大家需要明確的是統(tǒng)籌基金的支付范圍，其實保障的住院醫(yī)療費用，也就是說在約定的起付線上且在封頂線之下的，符合醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，這才是統(tǒng)籌基金可嚴(yán)格按約定比例賠付保額了。除了會根據(jù)約定的比例繳納基本醫(yī)療保險之外，個人住院醫(yī)療費用中還是有一部分費用需由被保人自己承擔(dān)一定的費用。
二、住院醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的?
住院醫(yī)療保險，指的是當(dāng)年第一次在使用基本醫(yī)療保險時，在職與退休人員的起始金額都是1300元。第二次及之后的住院醫(yī)療費用都是按照50%的起始支付標(biāo)準(zhǔn)來進行確定的。一般來說，一年基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金約定支付范圍內(nèi)的最大支出是控制在7萬額度的。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)和參保人所就醫(yī)醫(yī)院的水平是有關(guān)的。如被保人在三級醫(yī)院進行住院就醫(yī)的話，起付標(biāo)準(zhǔn)是在3萬元，報銷比例為85%;對于3萬元到4萬元之間的住院費用，報銷比例為90%;最高支付限額若是超過4萬的，費用報銷比例為95%。
三、住院醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的?
投保人一定要盡量在住院時，在收費處填寫醫(yī)療保險住院登記表，這樣也可以節(jié)省結(jié)算時間。接著被保人便可憑借出院通知書，前往結(jié)算住院清單。一般來說社會保障的報銷，在結(jié)賬并出院后，帶著醫(yī)院出具的醫(yī)療費用發(fā)票、出院證件、費用單等相關(guān)證件，前往當(dāng)?shù)厣绫＞只蚓游M行報銷處理。所以，被保人在住院時，也要根據(jù)合同約定，選擇基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)約定的藥品與治療手段，這樣，被保人才可獲得相應(yīng)報銷。
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