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醫(yī)保住院報銷是怎么報銷的?醫(yī)保住院報銷范圍是什么?

現(xiàn)在有很多人擁有醫(yī)保,但是不知道醫(yī)保的一些功能,今天小編就給大家講一講,醫(yī)保住院報銷是怎么報銷的?醫(yī)保住院報銷范圍是什么?

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現(xiàn)在有很多人擁有醫(yī)保,但是不知道醫(yī)保的一些功能,今天小編就給大家講一講,醫(yī)保住院報銷是怎么報銷的?醫(yī)保住院報銷范圍是什么?

醫(yī)保住院報銷是怎么報銷的

一、醫(yī)保住院報銷是怎么報銷的?

醫(yī)保住院報銷比較簡單,參保人在住院的時候直接出示身份證和醫(yī)保卡,去醫(yī)院的醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù),醫(yī)院的系統(tǒng)就會與醫(yī)保系統(tǒng)自動聯(lián)網,在參保人出院的時候還是去醫(yī)保窗口辦理出院手續(xù),同時醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院收費系統(tǒng)自動結算住院報銷費用,參保人只需要支付自費的費用就可以了,現(xiàn)在醫(yī)保住院報銷非常方便,不用再去醫(yī)保單位報銷住院醫(yī)療費用。如果是異地住院報銷的會比較復雜,需要先向參保地醫(yī)保機構申請備案,出院后攜帶報銷材料去參保地醫(yī)保機構進行報銷。

二、醫(yī)保住院報銷范圍是什么?

醫(yī)保住院報銷的范圍比較廣:只要是屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施和支付標準范圍內的醫(yī)療費用,并且是超過起付線以上,在封頂線以下的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金會按照規(guī)定比例進行報銷,個人仍需承擔一定比例的住院醫(yī)療費用。如果是沒有在指定醫(yī)療機構治療而發(fā)生的住院醫(yī)療費用不能報銷,個人需要區(qū)別承擔住院醫(yī)療費用。醫(yī)保住院報銷與醫(yī)院的級別有關系,醫(yī)院等級越高,報銷的比例就越低,如果是當年第一次使用基本醫(yī)療保險報銷的住院醫(yī)療費用,起付線是1300元,第二次及以后醫(yī)保住院報銷醫(yī)療費用的,起付線標準是650元,醫(yī)保住院報銷一年累計最高可以報銷7萬元。

三、醫(yī)保住院報銷比例是多少?

醫(yī)保住院報銷是有比例的,而且與參保人所在醫(yī)院的水平有關。如果參保人是在三級醫(yī)院住院治療,起付線至3萬元的報銷比例85%;3萬元-4萬元的報銷比例90%;住院醫(yī)療費用超過4萬元至最高限額的,報銷比例是95%,如果參保人是在二級醫(yī)院住院的,報銷比例是80%,在一級醫(yī)院住院的,報銷比例是75%,而退休人員個人支付的比例為在職職工的60%,醫(yī)保住院報銷比例會高一些。

大家經過小編的介紹,可以看出,醫(yī)保住院報銷是在醫(yī)院就能直接報銷的,非常方便,醫(yī)保住院報銷范圍是醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用,按照一定的比例進行報銷。

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