我們都知道自身的醫(yī)療支出,不論金額大小,總有一定額度是我們可以通過國家醫(yī)保進行報銷的,那么到底醫(yī)保的相關(guān)費用是如何進行報銷的呢?針對我們住院醫(yī)保報銷百分之多少?來看看文章的具體介紹和解答吧!
一、關(guān)于醫(yī)保是什么
醫(yī)保就是國家基本醫(yī)療保障制度,設(shè)計是有強制性和福利性、繳費性的,對于不同的人群參保,配置的種類和金額是有所差異的。
醫(yī)??梢詣澐譃槁毠めt(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三類,職工醫(yī)保投保的情況對于消費者的福利性是最大的,是企業(yè)和員工共同繳費的,繳費比例為企業(yè):職員=9:2。
不過這里我們要注意下,醫(yī)保是不能斷繳的,一旦斷繳了,就從下月開始不能享受醫(yī)保待遇了,斷繳60天內(nèi)補繳完成的,可以從補繳的次月才能報銷。斷繳60-180天的,補繳完成后3個月才能報銷;斷繳180天以上的,補繳后6個月才能享受報銷。
二、關(guān)于醫(yī)保費用是如何進行報銷的
醫(yī)保賬戶很多消費者認為只有一個,都在個人賬戶中,但是實際上并非如此,我們的醫(yī)??▽嶋H上都有兩個賬戶:分別是社會統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。
對于職工醫(yī)保來說,我們自己繳納的2%是全額計入個人賬戶的,但是單位交付的9%中按照3:7分別進入個人賬戶和社會統(tǒng)籌賬戶。而且這兩個賬戶的使用是完全不同的:
1、對于個人賬戶來說,使用范圍包括了門急診費用、藥店采購費用、統(tǒng)籌基金支付以下的費用以及超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準后,按比例需要個人承擔(dān)的費用。
2、相對的,社保統(tǒng)籌賬戶的使用范圍,包括了住院醫(yī)療費用,急診轉(zhuǎn)住院的期間費用(7天前)、還有癌癥放化療、腎透析、腎移植等門診醫(yī)療費用。
三、具體說說住院醫(yī)保報銷能報多少錢的問題
針對不同的醫(yī)保品類,我們享受的醫(yī)保報銷的待遇是不同的,這里小編以常見的職工醫(yī)保為例,我們選擇住院的話,相關(guān)必要的費用報銷比例在70%-90%之間,這里的費用情況跟醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的情況都是有關(guān)的。
繳費時間越長,而且使用少,歷年累計部分金額高的,是可以直接用于自付部分的金額支付的,所以醫(yī)??ㄒ欢ú荒茈S便給他人使用,還有一定的法律風(fēng)險的哦!
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