現(xiàn)在國內(nèi)的社會保險覆蓋率越來越高了，其中基本醫(yī)療保險的覆蓋率已經(jīng)達到了95%以上。根據(jù)我們的配置人群的不同，我們可以選擇配置的醫(yī)療保險是不一樣的。那么到底國家醫(yī)保是如何進行劃分的呢？配置醫(yī)保后我們都有一張醫(yī)保卡，住院醫(yī)?？軋箐N多少醫(yī)療費用呀？
一、關于國家醫(yī)保的介紹
國家醫(yī)保，我們可以簡稱為醫(yī)保，屬于社會保險的五大險種之一，涵蓋了我們?nèi)粘＞歪t(yī)過程中的合理且必要的醫(yī)療支出的有效補償。當然，這里的醫(yī)保在使用過程中，有起付線、報銷比例、報銷范圍等方面的限制，并不是所有醫(yī)療支出都可以進行理賠補償?shù)?，這也是為什么我們在有了醫(yī)保之后還需要商業(yè)醫(yī)療保險來有效補償?shù)脑颉?/span>
從配置人群的差異我們可以選擇的醫(yī)保產(chǎn)品有區(qū)別，在職人員配置的屬于職工醫(yī)保；城鎮(zhèn)、社區(qū)居民配置的屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；農(nóng)村居民配置的屬于新農(nóng)合。這里也隨著國家在基本保障上的改革創(chuàng)新，有了將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合融合的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。那么到底醫(yī)保的報銷是如何進行約定的呢？
二、關于住院醫(yī)?？ǖ膱箐N問題
1、職工醫(yī)保的住院報銷
針對在職人員和退休人士，他們的報銷約定和規(guī)范是不同的，但是針對住院醫(yī)療的情況，起付線第一次都是1300元，之后的每次起付金額為650元。針對一個單位年度內(nèi)的住院報銷費用限額為7萬元。具體的報銷比例的情況如下：
假設是在三級醫(yī)療機構的，2000-3萬元的，報銷比例為85%，費用水平在3萬-4萬元之間的，報銷比例為90%，費用水平在4萬-7萬元之間的，報銷比例為95%。如果是退休人員報銷的話，還可以額外報銷自付比例部分的40%。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的住院報銷
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投保，根據(jù)參保檔次的不同，指定的就醫(yī)醫(yī)院是不一樣的，報銷待遇也不同。整體來看，配置城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險之后的報銷待遇是低于職工醫(yī)保報銷的情況的。
三、寫在最后
隨著社會的不斷發(fā)展和進步，國內(nèi)的醫(yī)療技術水平已經(jīng)越來越高了。但是醫(yī)療資源緊缺和醫(yī)療費用高的問題形勢還是一直很嚴峻。
因此，無論是基本醫(yī)療還是商業(yè)醫(yī)療保險，配置需求對于在社會上的人群都是必要的！當然，產(chǎn)品的選擇問題上，保障內(nèi)容、額度、續(xù)保情況等問題我們要多加以關注哦！
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