醫(yī)保要住院才能報(bào)銷嗎？醫(yī)保住院是怎樣報(bào)銷的？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-07-23 19:02:58 閱讀(20245)

如今有工作的人有職工醫(yī)保，沒(méi)有工作的人也有居民醫(yī)保，緩解了人們看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么，醫(yī)保要住院才能報(bào)銷嗎？醫(yī)保住院是怎樣報(bào)銷的？

如今有工作的人有職工醫(yī)保，沒(méi)有工作的人也有居民醫(yī)保，緩解了人們看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么，醫(yī)保要住院才能報(bào)銷嗎？醫(yī)保住院是怎樣報(bào)銷的？

醫(yī)保要住院才能報(bào)銷嗎

一、醫(yī)保要住院才能報(bào)銷嗎？

醫(yī)保報(bào)銷的范圍很廣，不一定住院才可以報(bào)銷，即便是去門診看病也可報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用一般是按照醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分，主要包括門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用，涵蓋了病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，比如，醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等屬于醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、醫(yī)保住院是怎樣報(bào)銷的？

如今醫(yī)保住院報(bào)銷非常簡(jiǎn)單，也非常的方便，首先，辦理住院手續(xù)的時(shí)候，要出示身份證、醫(yī)?？ǖ怯涀≡海k理住院手續(xù)，這樣才能保證在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，然后是出院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，直接在辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了，住院醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)自動(dòng)完成結(jié)算，直接進(jìn)行報(bào)銷，非常的方便，不用再去醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷了，由于地區(qū)不同，醫(yī)保住院報(bào)銷的方式可能會(huì)有差異。如果是醫(yī)保跨地區(qū)住院報(bào)銷，可能會(huì)比較復(fù)雜一點(diǎn)點(diǎn)，首先住院前應(yīng)該向參保地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，治療產(chǎn)生的治療費(fèi)用需要自己墊付，出院后攜帶報(bào)銷的所有材料，回參保地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)審核無(wú)誤后才能給予報(bào)銷。

三、醫(yī)保住院能報(bào)銷多少？

目前醫(yī)保住院報(bào)銷主要分為職工醫(yī)保報(bào)銷和居民醫(yī)保報(bào)銷，它們報(bào)銷的是起付線以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，而且報(bào)銷比例也不一樣，其中職工醫(yī)保住院報(bào)銷的起付線是1300元，1300元-3萬(wàn)元（包含）之間的可以報(bào)銷85％，3萬(wàn)元-4萬(wàn)元（包含）之間的可以報(bào)銷90％，4萬(wàn)元-10萬(wàn)元之間的住院費(fèi)用可以報(bào)銷95％，10萬(wàn)元-30萬(wàn)元之間的住院費(fèi)用可以報(bào)銷85％。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的起付線是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同起付線不一樣，報(bào)銷比例也不一樣，一級(jí)醫(yī)院的起付線為300元，報(bào)銷比例為65％；縣二級(jí)醫(yī)院起付線為400元，市二級(jí)醫(yī)院起付線為600元，6000元以下的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為65％，超過(guò)6000元的住院費(fèi)用可以報(bào)銷80％；縣三級(jí)醫(yī)院起付線為600元，市三級(jí)醫(yī)院起付線為800元，報(bào)銷比例為65％。