農(nóng)村醫(yī)保現(xiàn)在的覆蓋率和使用率也是非常高的，但是購買了之后我們還是有很多居民對(duì)于具體的報(bào)銷情況是怎么樣的是不了解的。那么農(nóng)村醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷呢？涉及到門診報(bào)銷的時(shí)候又是怎么予以補(bǔ)償?shù)?？來通過文章分享了解看看吧！
一、什么是農(nóng)村醫(yī)保
農(nóng)村醫(yī)保是專門針對(duì)農(nóng)村的居民群體而設(shè)計(jì)的社會(huì)醫(yī)療保障制度，跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是相對(duì)應(yīng)的。也是可以為參保人提供基本醫(yī)療保障，賠付相關(guān)合理必要且在報(bào)銷范圍及額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支出的。
二、農(nóng)村醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷
在外出期間出現(xiàn)醫(yī)療需求的情況是非常普遍的，參保人肯定是需要在農(nóng)村醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能夠享受賠付的，針對(duì)屬于異地居住就醫(yī)的情況的，是需要個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用之后才憑借相關(guān)理賠資料進(jìn)行報(bào)銷的。
這里涉及到的理賠資料包括了：參保人的身份證原件、社?？ɑ蛘哚t(yī)保卡、就診病歷資料、費(fèi)用明細(xì)（包括了檢查費(fèi)用、診斷費(fèi)用、治療相關(guān)的其他費(fèi)用等）、有效醫(yī)療收據(jù)原件、出院小結(jié)等等。
報(bào)銷場(chǎng)地為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的辦理異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的機(jī)構(gòu)，針對(duì)屬于委托他們代辦報(bào)銷的情況的，還需要提供代辦人的身份證。具體的理賠細(xì)則是按照參保當(dāng)?shù)氐拇銮闆r及醫(yī)保規(guī)定來執(zhí)行的。
三、最后看看農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷的情況
針對(duì)門診報(bào)銷的補(bǔ)償，農(nóng)村醫(yī)保是有明確的條款規(guī)定的，具體約束如下：
1、屬于在村衛(wèi)生室等就診的，報(bào)銷比例為60%。而且單次的就診處方藥的報(bào)銷限額為10元、臨時(shí)補(bǔ)液處方藥品的報(bào)銷限額為50元；
2、屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，報(bào)銷比例為40%，單次就診的檢查、手術(shù)費(fèi)用限額最高位50元，處方藥的限額為100元；
3、屬于二級(jí)醫(yī)院就診的，報(bào)銷比例為30%，單次就診的檢查、手術(shù)費(fèi)用限額最高位50元，處方藥的限額為200元；
4、屬于三級(jí)醫(yī)院就診的，報(bào)銷比例為20%，單次就診的檢查、手術(shù)費(fèi)用限額最高位50元，處方藥的限額為200元；
以上就是全文章關(guān)于農(nóng)村居民醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容分享，涵蓋了具體的報(bào)銷細(xì)節(jié)、比例以及限額情況是怎么樣的哦！
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