對于疾病來說,已經(jīng)是奪取人類性命的一大重要因素,而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技學(xué)越來越發(fā)展,越來越多的疾病已經(jīng)有了更高的治愈希望,那么這個時候,保障醫(yī)療費用就是很多家庭的難關(guān)。那么今天小編就和大家一起來看一下,大病醫(yī)保的保險范圍是怎樣的?大病醫(yī)療保險住院報銷比例是多少?
一、大病醫(yī)保的報銷范圍。
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,大病醫(yī)保的報銷范圍也在隨著實際情況做出了一些新的調(diào)整。如今,對于大病醫(yī)保的報銷范圍主要包括,腎移植后的抗排異治療、重癥尿毒癥門診血透腹透治療、惡性腫瘤治療、精神類大病治療這幾大類。其中,惡性腫瘤治療不僅包括了惡性腫瘤化學(xué)治療,還包括介入抗腫瘤治療、惡性腫瘤放射治療、和中醫(yī)藥抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療。而精神類大病治療,包括我們常見的精神分類癥、中重度抑郁癥、強迫癥、狂躁癥,以及癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病等。
二、不在大病醫(yī)保的報銷范圍。
上文我們已經(jīng)詳細了解了大病醫(yī)保的報銷范圍的具體病種,但是需要注意的是,有幾種情況是不在大病醫(yī)保多能夠報銷的范圍之內(nèi)的。
第一,沒有經(jīng)過批準就在非定點醫(yī)院進行就診的,當(dāng)然要排除緊急搶救的情況。
第二,患有職業(yè)病或者是因工負傷的、因為交通事故而造成傷害的,是不符合大病醫(yī)保報銷范圍的,這種情況可以購買商業(yè)意外傷害險進行保障。
第三,因為醫(yī)療事故造成了傷害的,不符合大病醫(yī)保報銷范圍。
第四,因為本人違法造成傷害,不符合大病醫(yī)保報銷范圍。
第五,因為一些意外責(zé)任事故而造成了食物中毒產(chǎn)生治療費用的,不符合大病醫(yī)保報銷范圍。
第六,因為自殺而導(dǎo)致產(chǎn)生治療費用的,當(dāng)然如果是精神病發(fā)作的情況則不包括在內(nèi)。
第七,按照國家或者是本地區(qū)明確規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)該自理的的情況,不符合大病醫(yī)保報銷范圍。
三、大病醫(yī)保的報銷比例是多少?
一般來說,大病醫(yī)保的報銷比例是分情況來計算的。起付線為2萬元,如果超過2萬元的話,可以經(jīng)過大病醫(yī)保來進行報銷。而在大病醫(yī)保進行報銷的范圍內(nèi),也就是說起付線以上,那么如果是2萬元到5萬元之間的話,大病醫(yī)保都按照50%進行報銷,如果是5萬元到10萬元的話,那么大病醫(yī)保按照60%進行報銷,如果是10萬元以上的話,那么大病醫(yī)保按照70%比例報銷。同時,一年的報銷封頂線為30萬。
綜上所述,大病醫(yī)保的報銷起付線為2萬元,起付線以上的部分,按照醫(yī)療費用的多少分等級進行不用比例的報銷。
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