在商業(yè)險(xiǎn)里，重疾險(xiǎn)的作用可以說(shuō)是最大的，但醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍卻是最廣的，只要是因疾病住院所產(chǎn)生的費(fèi)用都在報(bào)銷(xiāo)的范圍，但這也僅是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，那么與我們最常接觸的醫(yī)保，也能做到如此嗎？住院護(hù)理費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

一、住院護(hù)理費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎？

如果辦理了住院檢查費(fèi)是可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的。

醫(yī)保的主要報(bào)銷(xiāo)范圍有：

1、醫(yī)保藥品目錄：醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。甲類(lèi)藥品是被全部納入了報(bào)銷(xiāo)的范圍，然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，而乙類(lèi)目錄藥品則是需要先個(gè)人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報(bào)銷(xiāo)范圍，根據(jù)一定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

而有些藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的，比如：減肥藥、不孕不育等藥品。

2、診療項(xiàng)目目錄：可報(bào)銷(xiāo)在臨床診療種必須、安全、有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門(mén)定制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。其余項(xiàng)目則是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的，比如：掛號(hào)費(fèi)、整容、美牙等項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄：一般是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)提供，被保險(xiǎn)人一般會(huì)在接受診斷、治療、護(hù)理的過(guò)程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。

二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是商業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行銷(xiāo)售的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，與醫(yī)保不同，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)并非強(qiáng)制性的，需要消費(fèi)者憑個(gè)人自愿進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的賠付方式和醫(yī)保是相同的，都是報(bào)銷(xiāo)制，生病住院后需要由消費(fèi)者進(jìn)行先行墊付，然后再拿著醫(yī)院的相關(guān)發(fā)票和憑證找報(bào)銷(xiāo)公司申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要比醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的保費(fèi)貴一些，報(bào)銷(xiāo)的范圍也要更廣一些。在有醫(yī)保的情況下，還是有必要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的，可以說(shuō)，如果只有醫(yī)保，沒(méi)有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，一旦遇到重大疾病，整個(gè)家庭都有可能面臨經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，如果出險(xiǎn)后，需要先進(jìn)行社保報(bào)銷(xiāo)，再進(jìn)行商業(yè)報(bào)銷(xiāo)，再扣除處免賠額后，一般可在保障范圍內(nèi)進(jìn)行100%的報(bào)銷(xiāo)。

如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)，就直接申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，一般在扣除免賠額后，只能賠付60%-90%甚至更低的保額。

如果在投保的時(shí)候，沒(méi)有社保，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都會(huì)稍微高一些，但在理賠的時(shí)候也會(huì)方便一些，可以直接申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，扣除免賠額后，在報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi)100%報(bào)銷(xiāo)。

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