在我們的日常生活里，醫(yī)保已經(jīng)普及到了大多數(shù)人群，其使用也是比較頻繁，常常有人會在社保指定藥店進行購藥，但對于醫(yī)保的報銷，很多朋友依舊比較迷茫，那么，醫(yī)保必須住院才能報銷嗎？門診可以報銷醫(yī)保嗎？
一、醫(yī)保必須住院才能報銷嗎？
關于醫(yī)保的報銷，不一定在住院才可以報銷，到門診看病也是可以報銷的。醫(yī)療保險的保障范圍其實很廣的，除了住院外，其他費用也可以申請報銷，醫(yī)保的報銷范圍一般包含：
1、醫(yī)保藥品目錄：醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報銷的范圍，然后就是按規(guī)定的比例進行報銷，而乙類目錄藥品則是需要先個人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報銷范圍，根據(jù)一定的比例進行報銷。
而有些藥品是不能報銷的，比如：減肥藥、不孕不育等藥品。
2、診療項目目錄：可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標準的診療項目。其余項目則是無法報銷的，比如：掛號費、整容、美牙等項目無法報銷。
3、醫(yī)療相關的服務設施目錄：一般是由定點醫(yī)療機構來提供，被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。
二、門診可以報銷醫(yī)保嗎？
1、門、急診：在職的職工在年度內(nèi)，只要符合基本的醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，累計超過了2000元以上的部分。
2、結算的比例：在合同期內(nèi)，費用如果在2000元以上，是可以申請報銷50%的，至于剩余的部分則會自付，報銷一般會在一個年度內(nèi)，累計支付的費用在門急診方面報銷的最高數(shù)額在2萬元。
3、關于報銷，參保人員一定要妥善的報關好在定點醫(yī)院就診的相關門診醫(yī)療單據(jù)（大額以下部分的收據(jù)、處方原件等），這些都是作為醫(yī)療報銷的憑證。
4、需要注意的是有三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員在罹患上惡性腫瘤放射治療和化學治療等疾病的時候，在門診就醫(yī)方面，需要在就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開具一份“疾病診斷證明”，同時還需要填寫一份《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，向區(qū)醫(yī)保中心進行審批備案。
5、關于住院醫(yī)療，只要醫(yī)保繳夠了20年，就可以享受在退休后的醫(yī)保報銷。
三、醫(yī)保的報銷與哪些因素有關？
1、定點醫(yī)療機構：醫(yī)保的報銷一般都只有到定點醫(yī)療機構就醫(yī)或購藥才能報銷，一些常見的小病，自然是去基層的醫(yī)療機構更劃算。
2、三個目錄：醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄，只有在這三個目錄里的藥品、項目、服務才允許報銷。
3、起付線與封頂線：起付線是醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴?，如果沒有達到起付線只能自己承擔了；封頂線則是醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~，超過部分也只能自己承擔。
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