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居民醫(yī)保住院才能報(bào)銷嗎?跟職工醫(yī)保有什么區(qū)別??

毋庸置疑,我們現(xiàn)在的生活水平越來越高了,對(duì)于健康保障方面的要求層次也更高。從健康保障的角度來看,最為基本的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),而根據(jù)配置人員的不同,我們可以分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大類。那么是不是居民醫(yī)保住院才能報(bào)銷呢?到底是有什么樣的區(qū)別?

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居民醫(yī)保住院才能報(bào)銷呢

接下來我們就一起來通過下文中的內(nèi)容分享好好的聊一聊關(guān)于醫(yī)保的話題,作為中國(guó)國(guó)民,這份基礎(chǔ)保障肯定不能沒有!

一、關(guān)于什么是居民醫(yī)保

居民醫(yī)保,顧名思義就是針對(duì)城鎮(zhèn)或者農(nóng)村居民這一群體設(shè)計(jì)的專屬的社會(huì)醫(yī)療保障,它的投保人員包括了未成年的居民+沒有工作收入、職位的這部分群體。

通過居民醫(yī)保的配置,我們可以有效的彌補(bǔ)在日常疾病或者意外醫(yī)療中產(chǎn)生的一些合理且必要的醫(yī)療支出。

二、關(guān)于職工醫(yī)保的釋義

職工醫(yī)保,就是針對(duì)所有在職職員設(shè)計(jì)的專屬醫(yī)療保障產(chǎn)品,這類產(chǎn)品的保費(fèi)繳納都是通過職工所在的企業(yè)每月在薪資發(fā)放的時(shí)候進(jìn)行統(tǒng)一的劃扣代繳的,一般每個(gè)月交費(fèi)醫(yī)保的基數(shù)為兩百多元。

這里的醫(yī)保保障的內(nèi)容涵蓋了必要的疾病醫(yī)療、意外醫(yī)療等在內(nèi)的住院、門急診費(fèi)用的支出。不過職工醫(yī)保跟居民醫(yī)保一樣也是有產(chǎn)品的起付線和報(bào)銷范圍的,并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。最為常見的就是牙科類費(fèi)用、重大手術(shù)器材費(fèi)用、外購(gòu)藥品、特效藥等等,這些都是不予賠付的。

三、關(guān)于居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

1、首先產(chǎn)品的受眾和適合人群肯定是不同的,居民醫(yī)保是未成年+無業(yè)人群;而職工醫(yī)保是只有工作人群才能購(gòu)買的;

2、配置方式不同;

3、產(chǎn)品價(jià)格不同,居民醫(yī)保的費(fèi)率更低,而職工醫(yī)保的價(jià)位相對(duì)更高;

4、產(chǎn)品的保障力度不一樣,因?yàn)槁毠めt(yī)保價(jià)格高,相應(yīng)的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也更高、廣。

四、那么是不是居民醫(yī)保是只有住院的情況才能報(bào)銷的呢

當(dāng)然,并不是如此的,這個(gè)跟各地的醫(yī)保政策有關(guān),在我國(guó)的大多數(shù)地區(qū),居民醫(yī)保都是住院醫(yī)療、門急診醫(yī)療都可以報(bào)銷的。

所以,這點(diǎn)消費(fèi)者們是不用擔(dān)心的,但是可能報(bào)銷比例不會(huì)還高,還跟選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域的不同而有所差異!

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