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醫(yī)保只有住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎?醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)的范圍有哪些?

醫(yī)保可以說(shuō)是全民保險(xiǎn),我國(guó)醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%,但很多人對(duì)于醫(yī)保其實(shí)并不怎么會(huì)用的,大部分人對(duì)于醫(yī)保的應(yīng)用,僅限于在指定藥品店購(gòu)藥的時(shí)候使用,在他們印象里,醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)應(yīng)該只有在住院后才可以申請(qǐng)的,那么,醫(yī)保只有住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎?醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)的范圍有哪些?

醫(yī)保只有住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎

一、醫(yī)保只有住院才能報(bào)銷(xiāo)嗎?

比起重疾險(xiǎn)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍還是很廣的,醫(yī)療費(fèi)用一般是根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)進(jìn)行區(qū)分的,主要包含了醫(yī)院醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。

除了住院外,其實(shí)在門(mén)診和社保指定藥店也是可以使用和報(bào)銷(xiāo)的,只是在報(bào)銷(xiāo)方面有一定的限制。

二、醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)的范圍有哪些?

1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。甲類(lèi)藥品是被全部納入了報(bào)銷(xiāo)的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),而乙類(lèi)目錄藥品則是需要先個(gè)人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報(bào)銷(xiāo)范圍,根據(jù)一定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

而有些藥品是不能報(bào)銷(xiāo)的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品。

2、診療項(xiàng)目目錄:可報(bào)銷(xiāo)在臨床診療種必須、安全、有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門(mén)定制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。其余項(xiàng)目則是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的,比如:掛號(hào)費(fèi)、整容、美牙等項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄:一般是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)提供,被保險(xiǎn)人一般會(huì)在接受診斷、治療、護(hù)理的過(guò)程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。

三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有什么技巧

1、關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo),只有在定點(diǎn)醫(yī)院才可以,如果去非定點(diǎn)醫(yī)院,要么無(wú)法報(bào)銷(xiāo),要么就是報(bào)銷(xiāo)的比例非常低,所以,最好選擇一個(gè)離自己住所或公司近的醫(yī)院,作為自己的長(zhǎng)期定點(diǎn)醫(yī)院,方便還省錢(qián)。

2、如果是小病,不建議去大醫(yī)院,因?yàn)楦鱾€(gè)省市的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)雖然不同,但醫(yī)院的等級(jí)越高,報(bào)銷(xiāo)的比例越低,比如:在北京,一級(jí)醫(yī)院住院,超過(guò)起付線部分可以報(bào)銷(xiāo)90%,二級(jí)醫(yī)院就只有87%,三級(jí)就只有85%了,就連門(mén)診也是如此,在北京社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院看門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)90%,而在其他定點(diǎn)醫(yī)院看門(mén)診就只能報(bào)銷(xiāo)70%,所以,如果是小病,建議在社區(qū)醫(yī)院就可以了。

3、醫(yī)保盡量不要斷,要知道,一旦斷繳,第二個(gè)月開(kāi)始,看病就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)了。一旦超過(guò)3個(gè)月,就要重新繳納6個(gè)月后才能生效。

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