社會保險主要包含了養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和醫(yī)療保險,其中醫(yī)療保險的使用頻率是最高的,社保里的醫(yī)療保險也被我們成為醫(yī)保,不過,常常有朋友將商業(yè)醫(yī)療保險與社保里的醫(yī)療保險弄混,那么,醫(yī)保與醫(yī)療保險有什么區(qū)別?在醫(yī)保的報銷方面,醫(yī)保必須住院三天才能報銷嗎?
一、醫(yī)保必須住院三天才能報銷嗎?
醫(yī)保在住院方面也是有規(guī)定的,如果超過三天還沒有登記就不能報銷了。
首先,需要確定住院的醫(yī)院在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi),如果是本年度首次住院,需要滿足起付線130元的,超過了起付線,醫(yī)院可以直接結(jié)算報銷,不用再到醫(yī)保中心進行報銷。
根據(jù)規(guī)定,在住院的24小時內(nèi)就得進行登記,這樣便于醫(yī)院部門核算報銷的費用,這一點可以說是硬性規(guī)定了。
二、醫(yī)保與醫(yī)療保險有什么區(qū)別?
1、性質(zhì):醫(yī)保屬于國家公益福利性質(zhì)的保險,同時還有強制性,是各個用人單位必須依法參加的,如果不是職員個體也是可以參加居民醫(yī)保的。
商業(yè)醫(yī)療險則是由保險公司推出的,具有盈利性質(zhì),不強制的保險產(chǎn)品,選擇非常多樣化,可以根據(jù)自己的需求和經(jīng)濟來選擇。
2、保障范圍:醫(yī)保的保障范圍要相對小一些,只會對承保范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行報銷,并且報銷的比例不是很高,只能解決最基本的醫(yī)療保障。
商業(yè)醫(yī)療險保障的范圍則要廣一些,保障內(nèi)容也相對全面。
3、保險待遇:醫(yī)保是有社保目錄的,只能在社保目錄的范圍內(nèi)才可以報銷,根據(jù)醫(yī)療費的一定比例來進行報銷,一般額度不會很高,畢竟具有社會救濟的性質(zhì)、
商業(yè)醫(yī)療險的保險一般是在保額內(nèi)進行報銷,比如:小額醫(yī)療險的保額一般在1-5萬左右,百萬醫(yī)療險的保額一般在100萬以上。
三、醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險沖突嗎?
醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險其實在保障性質(zhì)上是一樣的,不過它們的保障內(nèi)容與保障的范圍上會有很大的差別,并且投保的原則也是不一樣的。
醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險之間其實不存在孰優(yōu)孰劣,這兩者之間都有各自的優(yōu)點和缺點,作用也是各有不同,醫(yī)保提供的是基本保障,商業(yè)醫(yī)療險可以說是醫(yī)保最有效的補充。
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