對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),相信很多人已經(jīng)意識(shí)到了投保的重要性,但是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方面的支持還是一知半解。那么今天小編主要就是想帶大家一起來(lái)看一看,醫(yī)療保險(xiǎn)只有住院才能報(bào)銷嗎?醫(yī)保報(bào)銷公式是什么?
一、醫(yī)保報(bào)銷的一般公式是什么?
通常來(lái)說(shuō),醫(yī)保報(bào)銷都是大家非常關(guān)注的問題,畢竟日常生活中難免有些小病、意外,會(huì)產(chǎn)生就醫(yī)拿藥的費(fèi)用。那么今天小編就給大家一個(gè)醫(yī)保報(bào)銷的一般公式,大家可以根據(jù)自己地區(qū)的情況進(jìn)行計(jì)算,從而掌握自己的情況下醫(yī)保能夠報(bào)銷多少。醫(yī)保報(bào)銷的一般公式:醫(yī)保報(bào)銷金額=(治療費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分)×報(bào)銷比例(70%-90%)。其中這里的起付線就是指治療費(fèi)用超過了最低限額之后才能報(bào)銷。各個(gè)地區(qū)的政策都是有不同的,一般都在1000元到2000元之間。
二、醫(yī)保的住院報(bào)銷。
說(shuō)多數(shù)受到指定的醫(yī)院進(jìn)行住院治療的話,那么住院部分的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)自動(dòng)的關(guān)聯(lián)到我們當(dāng)中所辦理的醫(yī)??ㄉ系纳鐣?huì)統(tǒng)籌賬戶上,按照上面我們所說(shuō)的醫(yī)保報(bào)銷的計(jì)算公式,那么就可以計(jì)算出來(lái)住院報(bào)銷究竟是多少了。但是需要注意的是,每個(gè)地區(qū)的起付線和報(bào)銷的比例都有所不同,所以說(shuō)一定要到本地區(qū)的政策要求來(lái)進(jìn)行計(jì)算,比如說(shuō)小王因?yàn)橹蟹皆诒本┑貐^(qū)住院兩個(gè)月一共花了治療費(fèi)8萬(wàn)元,所用的藥都在社保報(bào)銷范圍之內(nèi),那么小王可以報(bào)銷的費(fèi)用就是71395元。
三、醫(yī)保的門診報(bào)銷和大病報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)除了可以進(jìn)行住院報(bào)銷也可以進(jìn)行門診報(bào)銷,大便報(bào)銷,其中門診就是我們通俗意義上說(shuō)的小病并不需要住院治療,像這種情況下我們個(gè)人賬戶的錢是可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用的,比如說(shuō)平時(shí)感冒的時(shí)候去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者說(shuō)藥店買藥,就可以直接刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶上的余額。而如果這一年內(nèi)的花費(fèi)比較多,超過了最低的起付線的話,那么醫(yī)保是可以按照比例給報(bào)銷的。
而大病報(bào)銷比例,則主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)延伸,采用的是二次報(bào)銷的方式,也就是說(shuō)對(duì)于基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷過了,部分進(jìn)行二次的報(bào)銷,這樣的話也能夠減少個(gè)人繳納的費(fèi)用。
綜上所述,醫(yī)保其實(shí)并不是只有住院才能夠報(bào)銷的,除了住院以外,門診和大病都是可以進(jìn)行報(bào)銷的。
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