有些朋友因病住院,花費了一萬元錢,想報銷,但是不知道報銷多少,那么住院10000可以報銷多少?醫(yī)保報銷比例是怎樣的呢?今天螞蟻保就給大家詳細的來分析一下關于住院保險的問題。
住院10000可以報銷多少?
如果購買的是社會醫(yī)保的話,那么不同身份報銷比例如下:
住院10000可以報銷多少
學生、兒童:
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元bai以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
其他城鎮(zhèn)居民:
在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
如果購買的是商業(yè)保險,那么就需要保險公司進行理賠審核,保險公司專業(yè)人員根據(jù)之前和被保險人簽訂的合同條款進行對案件審核并做出理賠決定;如果商業(yè)醫(yī)療保險報銷獲得保險公司認可,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。
至于報銷比例的問題,是根據(jù)所買的險種不同而有所區(qū)別的,每個保險公司住院醫(yī)療保費不止一種。
醫(yī)保報銷比例
住院
報銷范圍:
藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
住院10000可以報銷多少
報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
醫(yī)保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構,醫(yī)療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
住院10000可以報銷多少?通過以上的內容,我們已經了解了住院報銷的相關問題了,可見,購買社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保,賠付的比例是不一樣的,具體的可以咨詢螞蟻保。
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