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社保能報(bào)銷住院報(bào)銷多少?社保能報(bào)銷住院報(bào)銷比例

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  住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別是相掛鉤的,若就醫(yī)住院住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元之間的花費(fèi),可獲得85%的補(bǔ)償;3萬元到4萬元的費(fèi)用可報(bào)銷九成;高于4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,可報(bào)銷的比例是95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但沒有達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,都由個(gè)人自己承擔(dān)。

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  去鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),報(bào)銷比例是60%;二級醫(yī)院是40%;三級醫(yī)院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行報(bào)銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補(bǔ)償。

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  以下費(fèi)用都不能報(bào)銷

  1、由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責(zé)任事故導(dǎo)致傷害的。

  2、在非定點(diǎn)零售藥店買藥的。

  3、不在自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,不涵蓋急診的情況。

  4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的花費(fèi),這些都是要參保者自己承擔(dān)的。

  5、企業(yè)職工因工負(fù)傷、發(fā)生職業(yè)病而需的醫(yī)療花費(fèi),依據(jù)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照相關(guān)的政策規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷。

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