社?？]錢了看病要自費(fèi)嗎？還能報(bào)銷么？報(bào)銷比例是多少？

原創(chuàng) : 會(huì)員聯(lián)系小編 2025-06-07 12:01:12 閱讀(29016)

　　醫(yī)保支付在現(xiàn)在看來真的是太方便了，看病、買藥、急診、住院都少不了，但是有個(gè)問題，就是社保卡沒錢了看病要自費(fèi)嗎？還能報(bào)銷么？報(bào)銷比例是多少呢？估計(jì)有很多人對這個(gè)不是很了解，螞蟻保就整理了一下相關(guān)資料，感興趣的小伙伴就接著往下看吧。

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社保卡沒錢了看病要自費(fèi)嗎

　　醫(yī)?？]錢了，看病還能報(bào)銷嗎？

　　醫(yī)保是社保的其中一種，屬于全民性質(zhì)的社會(huì)福利，主要用于去醫(yī)院看病治療、買藥等醫(yī)療花費(fèi)報(bào)銷。根據(jù)參保人群的差別，醫(yī)保主要分為三種類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。

　　醫(yī)保的繳費(fèi)對象，都是兩方繳費(fèi)，一個(gè)是我們自己，另一個(gè)是單位或者政府。

　　我們自己交的錢，進(jìn)的是醫(yī)保的個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶就是一般我們看到的醫(yī)?？▋?nèi)的余額，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,可用于門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付。

　　單位或者政府交的錢，進(jìn)的是醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌賬戶主要負(fù)責(zé)醫(yī)療報(bào)銷部分。比如：多少錢以上、多少范圍以內(nèi)、什么什么藥物等等，只要符合報(bào)銷條件，其實(shí)就直接把錢，從統(tǒng)籌賬戶劃給醫(yī)院了。

　　因此，當(dāng)你的醫(yī)?？ㄓ囝~為0時(shí)，并不影響醫(yī)療報(bào)銷，即使醫(yī)?？▋?nèi)一分錢也沒有，只要醫(yī)保處于正常狀態(tài)，是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷的，只不過自付的部分只有通過現(xiàn)金支付了，而不能從醫(yī)?？ㄖ袎|付。報(bào)銷涉及的是統(tǒng)籌賬戶里的錢。

　　那么統(tǒng)籌賬戶的錢會(huì)不會(huì)用完呢？事實(shí)上醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶屬于社會(huì)基金，不會(huì)用完，因?yàn)橛胸?cái)政補(bǔ)貼，但是分給每一個(gè)人的額度是有限的。最高支付限額就是統(tǒng)籌基金最多可以支付的額度，原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

　　需要注意的是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合雖然有個(gè)人繳費(fèi)，但這些錢進(jìn)的是統(tǒng)籌賬戶。

　　門診報(bào)銷比例

　　1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%。

　　3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%。

　　4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷65%。

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