螞蟻保小編今天來(lái)給大家解答社保報(bào)銷的相關(guān)事情，如果您對(duì)社保報(bào)銷有疑問(wèn)，一定要來(lái)看看這篇文章。社保保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？社?？床?bào)銷問(wèn)題解答看這里！
社保保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
社保保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
五險(xiǎn)一金醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，按照以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：
1、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；
2、二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；
3、一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
社保保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
社?？床?bào)銷問(wèn)答集錦
問(wèn)題一：社?？梢詧?bào)銷什么病?
答：所有疾病均可以用社?？▓?bào)銷，社保卡的報(bào)銷時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來(lái)定的。而和什么疾病沒(méi)有關(guān)系。
問(wèn)題二：社?？?a href="http://z5swt.cn/254792.html" title="" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?
答：門(mén)急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷，社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果您是本年度首次報(bào)銷，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū))，您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。
問(wèn)題三：社?？ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?
答：門(mén)急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%，(2000-1300)x85%=595元。
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