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社保保險怎么報銷?社??床箐N問題解答看這里!

螞蟻保小編今天來給大家解答社保報銷的相關(guān)事情,如果您對社保報銷有疑問,一定要來看看這篇文章。社保保險怎么報銷?醫(yī)療保險報銷比例是多少?社??床箐N問題解答看這里!

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社保保險怎么報銷

社保保險怎么報銷

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  社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:

  定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。

  急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

  五險一金醫(yī)療保險報銷比例

  在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,按照以下標(biāo)準(zhǔn)報銷:

  1、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

  2、二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;

  3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

社保保險怎么報銷

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  社??床箐N問答集錦

  問題一:社保卡可以報銷什么病?

  答:所有疾病均可以用社??▓箐N,社保卡的報銷時針對不同醫(yī)療項目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關(guān)系。

  問題二:社保卡醫(yī)療報銷額度對于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?

  答:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診將按照50%比例報銷,社區(qū)按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發(fā)生的醫(yī)療費用扣除社保自費、自付項目剩余2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。

  問題三:社??ㄡt(yī)療報銷額度對于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?

  答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

  社保保險怎么報銷?看完螞蟻保帶來的解答內(nèi)容,大家看完之后有啥收獲嗎?希望這些內(nèi)容可以幫助大家成功獲得報銷資金。

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