上至八旬老者，下到哇哇孩童，現(xiàn)在基本上人人都有社保，但是社保怎么使用呢？離不開(kāi)社?？?。社?？ù碇环N社會(huì)保障。今天就讓螞蟻保為大家介紹社?？ㄔ趺磮?bào)銷吧。
社?？ㄔ趺磮?bào)銷
1、首先參保人去看病時(shí)，拿社?？赐瓴『螅紩?huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。
2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參保卡去掛號(hào)處掛號(hào)。
3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。
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跟社?？ㄏ嚓P(guān)的一些內(nèi)容介紹
1、醫(yī)療保險(xiǎn)，可以說(shuō)是五險(xiǎn)一金里最實(shí)用的一項(xiàng)。
醫(yī)保交錢(qián)分成兩塊。職工醫(yī)保，以員工上一年的月平均工資為基數(shù)，每個(gè)月咱們自己交2%，公司交8%。如果你參加的是城鄉(xiāng)醫(yī)保，也是自己交一部分，政府補(bǔ)貼一部分。對(duì)應(yīng)的，醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和公共賬戶。個(gè)人賬戶就是咱們自己交的那部分錢(qián)，會(huì)全部進(jìn)入你的醫(yī)?？ɡ铩Ｆ綍r(shí)去醫(yī)院看病，到定點(diǎn)藥房買藥，可以直接刷醫(yī)?？āＨ绻阋泼?、退休、死亡，或者去其他城市工作，還可以把卡里沒(méi)花完的錢(qián)取出來(lái)。單位或者政府給補(bǔ)貼的那部分，會(huì)進(jìn)入公共賬戶，咱們平時(shí)看病報(bào)銷的錢(qián)，就是從這里出的。
2、醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題
醫(yī)保報(bào)銷的比例雖然不低，可它是有起付線、報(bào)銷限額和報(bào)銷范圍的。起付線的意思是，你今年看病沒(méi)花到規(guī)定的錢(qián)數(shù)，對(duì)不起，不給報(bào)。比如在北京看門(mén)診的起付線是1800元/年，住院的起付線是1300元/年。如果王大爺在北京看門(mén)診，一年只花了1600元，就得全部自費(fèi)；而如果他一共花了3000元，超出的1200元就可以按規(guī)定報(bào)銷。當(dāng)然各地的起付線標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
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報(bào)銷限額是指，一個(gè)人一年最多給報(bào)這么多，超過(guò)的部分，不給報(bào)。還是拿北京舉例，門(mén)診一年最多報(bào)銷2萬(wàn)，住院最多報(bào)銷30萬(wàn)。報(bào)銷上限和城市的經(jīng)濟(jì)水平密切相關(guān)。
3、報(bào)銷范圍是指，只有醫(yī)保規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目，才可以報(bào)銷。如果你想知道什么能報(bào)銷，什么不可以報(bào)銷，可以搜索三個(gè)關(guān)鍵詞，分別是：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。范圍之外的藥物和項(xiàng)目，都是不能報(bào)銷的。
4、報(bào)銷金額=（治療總費(fèi)用—起付線—報(bào)銷范圍之外的費(fèi)用）×報(bào)銷比例。如果計(jì)算出來(lái)的結(jié)果超出了報(bào)銷限額，則只能按照?qǐng)?bào)銷上限予以報(bào)銷。
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